Résumés CPLF 2026
SAHOS sévère et cœur droit : ce que l’échocardiographie nous dévoile
Auteur correspondant : Ouertani H.
Introduction
Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) sévère est connu pour ses répercussions cardiovasculaires, notamment sur la fonction ventriculaire droite. L’évaluation échocardiographique permet de détecter précocement ces altérations. L’objectif est de déterminer le retentissement du SAHOS sévère sur le cœur droit.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude prospective menée au service de pneumologie Charles Nicolle entre janvier 2025 et juillet 2025 sur les patients suivis pour SAHOS confirmé par une polygraphie ventilatoire et ayant eu une échographie cardiaque au moment du diagnostic. On a réparti la population en deux groupes : G1 : Patients ayant un SAHOS sévère non encore appareillés et G2 : Patients ayant un SAHOS léger ou modéré.
Le critère d’exclusion était la présence d’une pathologie cardiaque ou respiratoire pouvant modifier les données d’échographie.
Résultats
Parmi les 63 patients inclus (age moyen : 55,6±11,5 et sexe ratio : 0,34), 40% avaient un SAHOS sévère (n=22). La principale comorbidité était l’hypertension artérielle (50,7%). L’analyse des caractéristiques échocardiographiques a révélé que la fonction diastolique ventriculaire droite (VD) était plus altérée dans le G1 (0,2±0,42 vs 0,0±0,0 ; p=0,039), suggérant une surcharge diastolique chez ces patients. Le diamètre de l’artère pulmonaire (AP) était significativement plus dilaté dans le G1 (26,6±3,92 mm vs 22,3±3,38 mm ; p=0,004), accompagné d’un rapport AP/Aorte plus important (0,87±0,10 vs 0,74±0,097 ; p=0,002), traduisant une possible hypertension pulmonaire. Le diamètre longitudinal du VD était réduit chez les patients du G1 (57,9±6,23 mm vs 63,9±6,94 mm ; p=0,033), tandis que la fraction de raccourcissement du VD (FR_VD) était également diminuée (40,6±4,31% vs 45,6±6,6% ; p=0,030), indiquant un impact sur la fonction systolique droite. La pression artérielle pulmonaire systolique (PAPS) était plus élevée chez les patients SAHOS sévère (G1) (33,4±10,08 mmHg vs 25,4±6,73 mmHg ; p=0,030).
Conclusion
Le SAHOS sévère est associé à des modifications significatives de la morphologie et de la fonction ventriculaire droite. Ces résultats soulignent l’importance d’une évaluation cardiaque systématique chez ces patients.
Ouertani H. * ; Abbassi M. * ; Ben Jemia E. * ; Naaroura A. * ; Rejeb s. * ; Zaibi H. * ; Ben Amar J. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
