·
Introduction
Dans la littérature, il existe de nombreux arguments en faveur d’une relation spéciale entre l’inflammation de bas grade et l’hypoxie intermittente liée au syndrome d’apnées obstructives du sommeil. Cependant, malgré les conséquences cardiovasculaires potentiellement délétères associées à cette inflammation de bas grade chez les sujets hypertendus, peu d’études ont examiné l’impact de l'hypoxie intermittente liée au syndrome d'apnées obstructives du sommeil sur les taux de C-Reactive Protein (CRP) dans cette sous-population spécifique.
Méthodes
1404 sujets hypertendus ont été sélectionnées rétrospectivement au départ de la base de données du Laboratoire du Sommeil. Des taux de CRP≥3 mg/L mais < 10 mg/L ont été utilisés comme seuils pour identifier les sujets hypertendus avec inflammation de bas grade. Des analyses de régression logistique ont été effectuées pour déterminer le risque d'inflammation de bas grade associé à l'hypoxie intermittente liée au syndrome d'apnées obstructives du sommeil chez les sujets hypertendus.
Résultats
33,8% des sujets hypertendus de notre échantillon présentaient une inflammation de bas grade. Après ajustement pour les facteurs confondants mis en évidence lors des analyses univariées, les analyses de régression logistique multivariée ont démontré que contrairement au syndrome léger d'apnées obstructives du sommeil (OR 0,95 [IC 95%: 0,70 à 1,30]) et au syndrome modéré à sévère d'apnées obstructives du sommeil avec hypoxie intermittente légère (index de désaturation en oxygène < 15/heure) (OR 0,93 [IC 95%: 0,64 à 1,35]), seul le syndrome modéré à sévère d'apnées obstructives du sommeil avec hypoxie intermittente élevée (index de désaturation en oxygène≥15/heure) était significativement associé à l'inflammation de bas grade chez les sujets hypertendus (OR 1,51 [IC 95%: 1,06 à 2,14]).
Conclusion
Les résultats de cette étude semblent donc démontrer l'existence d'un sous-type particulier de sujets hypertendus à haut risque cardiovasculaire caractérisé par la présence d'une inflammation de bas grade induite par l'hypoxie intermittente liée au syndrome modéré à sévère d'apnées obstructives du sommeil, ce qui justifie la mise en place d'une prise en charge adéquate de ce trouble du sommeil pour permettre une meilleure prévention cardiovasculaire dans cette sous-population particulière.