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Introduction
Le Syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) sévère, caractérisé par des épisodes répétés d’obstruction respiratoire et d’hypoxie intermittente, peut altérer la fonction endothéliale. L’échographie vasculaire est un marqueur non invasif permettant de l’étudier. L’objectif de cette étude est de déterminer l’effet de SAHOS sévère sur la fonction endothéliale.
Méthodes
Il s'agissait d’une étude prospective menée au service de pneumologie Charles Nicolle depuis janvier 2025 incluant des patients suivis pour SAHOS confirmé et ayant bénéficié d’une échographie vasculaire de l’artère brachial dès le diagnostic. La fonction endothéliale a été étudiée par la dilatation mediée par le flux permettant de calculer la FMD (diamètre de l’artère brachial en post-hyperémie - diamètre de l’artère brachial basal) et la FMD% (FMD/diamètre basal de l’artère brachial). On a réparti la population en deux groupes : G1 : patients ayant un SAHOS sévère non encore appareillés et G2 : patients ayant un SAHOS léger ou modéré.
Résultats
Ont été inclus 63 patients. l’âge moyen était de 55,6±11,5. le sexe ratio était de 0,34. le tabagisme actif était présent dans 13% des cas. au moins une comorbidité a été notée chez 70% des cas (n=44). Dans notre cohorte, le diamètre brachial basal et post-hyperémie était similaire chez les deux groupes (p=0,95 et p=0,73 respectivement), mais le FMD était significativement réduit chez les patients du G1 (0,016±0,005 vs 0,026±0,009 ; p < 0,01). La fonction endothéliale n’était pas influencée par l’âge, le sexe, le tabac ou les comorbidités présentes dans l’échantillon à l’étude de régression.
Conclusion
Le SAHOS sévère apparaît comme un facteur indépendant de dysfonction endothéliale, soulignant l’importance d’une surveillance cardiovasculaire précoce, même en l’absence d’autres facteurs de risque classiques.