Introduction
L’examen cytobactériologique des expectorations (ECBE), examen non invasif et peu coûteux, présente une place non négligeable dans la prise en charge des pneumonies bactériennes. Il permet l’identification précise du germe en cause dans le but de réadapter l’antibiothérapie.
Méthodes
Afin de déterminer l’intérêt de l’ECBE dans le diagnostic des pneumopathies bactériennes, nous avons mené une étude rétrospective, s’étendant sur la période de janvier 2017 à janvier 2025 et portant sur 350 cas de pneumopathies bactériennes hospitalisés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd.
Résultats
La moyenne d’âge était de 51 ans avec des extrêmes allant de 17–87 ans. Une prédominance masculine a été observée dans 73% des cas. Dans les antécédents, le tabagisme a été retrouvé dans 46% des cas, un antécédent de tuberculose pulmonaire dans 15% des cas, une sérologie VIH était positive dans 5,9% des cas. L’ECBE a permis d’isoler un germe dans 16% des cas. Tous les patients ont été admis pour un tableau radio-clinique et biologique de pneumopathie bactérienne, non tuberculeuse. Le germe le plus fréquemment retrouvé était le Streptococcus pneumoniae dans 36% des cas, un bacille à Gram négatif dans 48% des cas. L’antibiogramme réalisé chez 71 cas, a permis d’adapter l’antiobiothérapie dans 23% des cas. L’antibiotique le plus utilisé était l’association amoxicilline/acide clavulanique. La durée moyenne du traitement était de 10 jours. L’évolution était favorable chez tous les patients.
Conclusion
L’ECBE est donc un examen clé dans la prise en charge des pneumopathies bactériennes surtout dans les pays à faible revenu mais n’est pas systématique.