Résumés CPLF 2026
Expositions hormonales au cours de la vie, asthme actuel et fonction respiratoire des femmes : données de la cohorte CONSTANCES
Auteur correspondant : Oufella A.
Introduction
Les disparités entre les sexes en termes de prévalence et de sévérité des pathologies respiratoires chroniques, notamment l’asthme et la BPCO, sont bien établies et ont motivé de nombreuses recherches quant au rôle des hormones sexuelles. Cependant, les résultats demeurent inconsistants. Nous avons exploré les associations entre des indicateurs de l’exposition endogène et exogène aux œstrogènes et la fonction respiratoire, l’asthme actuel et les symptômes respiratoires, chez les femmes de la cohorte Constances. Une modulation par l’Indice de Masse Corporelle (IMC) et le tabac a été recherchée.
Méthodes
L’analyse a porté sur 61 921 femmes âgées de 18 à 69 ans avec des mesures spirométriques reproductibles à l’inclusion. Les expositions hormonales endogène et exogène ont été approchées par les caractéristiques de la vie reproductive, et par la prise de pilule contraceptive ou d’un traitement hormonal de la ménopause (THM). Les associations ont été étudiées par régression linéaire (fonction respiratoire), logistique (asthme actuel) et binomiale négative (score de symptômes d’asthme), ajustées sur le centre, les données socio-démographiques, l’IMC, les comportements de santé et les comorbidités.
Résultats
Parmi les femmes incluses, 10,3% déclaraient un asthme actuel, 92% utilisaient une pilule contraceptive, 38% étaient ménopausées dont 40% prenant un THM. Un âge précoce à la ménarche (< 12ans) était associé à une augmentation du risque d’asthme et à une diminution du VEMS/CVF mais n’était pas associé à la CVF. Cependant, un âge tardif à la ménarche (>14ans) était aussi associé à une augmentation du risque d’asthme, et à une diminution de la CVF. Comparées aux femmes nullipares, les femmes ayant eu au moins un enfant avaient un VEMS/CVF plus bas mais une meilleure CVF. Le statut ménopausique n’était pas associé à l’asthme actuel, en revanche, chez les femmes ménopausées, un âge précoce à la ménopause et la ménopause chirurgicale étaient associés à une augmentation des symptômes d’asthme. Par ailleurs, les femmes ménopausées avaient une CVF diminuée et un risque de profil restrictif (CVF< LLN et VEMS/CVF>LLN) augmenté par rapport aux femmes non ménopausées du même âge. La prise de contraceptifs oraux ou de THM était associée à une augmentation de l’asthme actuel et des symptômes d’asthme quel que soit l’IMC, mais aussi à une meilleure CVF.
Conclusion
Dans ce large échantillon de la population générale, les facteurs reproductifs pouvant refléter une exposition plus importante ou plus longue aux œstrogènes étaient associés à une meilleure CVF, mais à une diminution du VEMS/CVF. Une étude des profils respiratoires dérivés à la fois des données de spirométrie et des symptômes est en cours pour mieux comprendre les résultats observés pour l’asthme.
Orsi L. * ; Delmas M.C. * ; Dumas O. * ; Kab S. * ; Ozguler A. * ; Zins M. * ; Roche N. * ; Perez T. * ; Canonico M. * ; Leynaert B. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
