Résumés CPLF 2026
Réflexion autour du parcours de soins périnatal de la femme asthmatique, un parcours sur-mesure par l'infirmier en pratique avancée
Introduction
L'asthme touche davantage les femmes à l'âge adulte et constitue la pathologie chronique la plus fréquente au cours de la grossesse. Un mauvais contrôle de l'asthme et la survenue d'exacerbations majorent le risque de complications materno-fœtales. Cette problématique au carrefour de plusieurs disciplines médicales nécessite une coordination interprofessionnelle et une surveillance médicale renforcée ainsi qu'une personnalisation des soins. Les recommandations de la Société de Pneumologie de Langue Française concernant le suivi de l'asthme durant la grossesse sont récentes, publiées pour la première fois en 2021. Dès lors, une question centrale se pose : comment les professionnels de santé de ces différents secteurs (ville, hôpital, pneumologie, obstétrique, médecine générale) se sont saisis et organisés pour répondre à cette problématique ?
Méthodes
Cette étude qualitative multicentrique, menée auprès de professionnels de santé (pneumologues, sages-femmes, obstétriciens, infirmier et médecins généralistes), explore les stratégies actuelles d'accompagnement des femmes asthmatiques durant la période périnatale grâce à des entretiens semi-directifs retranscrits et anonymisés. L'analyse inductive des données a été retenue pour explorer la complexité des différentes dimensions du parcours de soins.
Résultats
Au total 13 professionnels ont participé à l'étude. Après analyse, les entretiens ont révélé six catégories principales : repérage systématique de l'asthme mais banalisé, adressage tardif, collaboration interprofessionnelle, suivi personnalisé hétérogène, gestion des exacerbations et temporalités critiques. Une cartographie swimlane illustre ces résultats.
Conclusion
Le suivi de l'asthme durant la grossesse est sous-optimal et hétérogène. Les répercussions de l'asthme durant la grossesse sont sous-estimées par les femmes et par certains soignants. Un écart existe entre la pratique clinique et les recommandations nationales. Le suivi spécialisé en pneumologie intervient majoritairement lors des exacerbations d'asthme. L'intégration de l'infirmier en pratique avancée en pneumologie dans le parcours de soins pourrait améliorer la coordination interprofessionnelle, renforcer l'éducation thérapeutique et aligner les pratiques sur les recommandations nationales. Cette première recherche française concernant le parcours de soins des femmes enceintes asthmatiques met en lumière les lacunes actuelles et propose des pistes pour optimiser le suivi de ces femmes.
Dondeyne L. * ; Paris N. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
