Abstracts CPLF 2026

Résumés CPLF 2026

Efficacité des biologiques en fonction du statut tabagique chez les patients asthmatiques sévères : données du registre européen SHARP

Résumé AD02-67

Charriot J.*¹ ; Caminati M.² ; Bansal A.-T.³ ; Hanon S.⁴ ; Schleich F.⁵ ; Grle-Popovic S.⁶ ; Lampalo M.⁷ ; Porsbjerg C.⁸ ; Bourdin A.¹ ; Csoma Z.⁹ ; Lúðvíksdóttir D.¹⁰ ; Canonica G.-W.¹¹ ; Heffler E.^11,12 ; Cardini C.¹³ ; Grisle I.¹⁴ ; Bieksiene K.¹⁵ ; ten Brinke A.¹⁶ ; Sont J.¹⁷ ; Kuna P.¹⁸ ; Morawska M.¹⁸ ; Mihaltan F.¹⁹ ; Hromis S.²⁰ ; Kopac P.²¹ ; Yasinska V.²² ; Jaun F.²³ ; Skrgat S.²⁴ ; Djukanovic R.²⁵ ; Gemicioglu B.²⁶

¹PhyMedExp, INSERM, EFS, Université de Montpellier, CHU Montpellier, Montpellier, France ; ²Karolinska Severe Asthma Center, Department of Respiratory Medicine and Allergy, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden - Stockholm (Sweden) ; ³Acclarogen Ltd, St John’s Innovation Centre Cowley Road, Cambridge, UK ; ⁴UZ Brussel Vrije Universiteit Brussel (VUB), Belgium ; ⁵Respiratory Medicine, CHU of Liege, Belgium, GIGA I3, University of Liege, Belgium ; ⁶University Hospital Centre Zagreb KBCZ · Clinical Center for Pulmonary Diseases Jordanovac, Croatia ; ⁷University Hospital Centre Zagreb, Croatia ; ⁸Bispebjerg University Hospital, Copenhagen, Denmark ; ⁹National Koranyi Institute for Pulmonology, Hungary ; ¹⁰Landspitali University Hospital, Reykjavik, Iceland ; ¹¹Departmento of Biomedical Sciences - Humanitas University - Pieve Emanuele (MI), Italy ; ¹²Personalized Medicine, Asthma and Allergy - IRCCS Humanitas Research Hospital - Rozzano (MI), Italy ; ¹³Infomed srl, Milan Italy ; ¹⁴Riga East University Hospital, Latvia ; ¹⁵Department of Pulmonology, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lithuania ; ¹⁶Medical Centre Leeuwarden, Leeuwarden, The Netherlands ; ¹⁷Leiden University Medical Centre, Leiden, The Netherlands ; ¹⁸Medical University of Lodz, Poland ; ¹⁹National Institute of Pneumology, Romania ; ²⁰Institute for Pulmonary Diseases of Vojvodina, Sremska Kamenica, Serbia ; ²¹University Hospital of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia, Medical Faculty, University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia ; ²²Karolinska Severe Asthma Center, Stockholm, Sweden ; ²³University Institute of Internal Medicine, Cantonal Hospital Baselland - Liestal, Switzerland ; ²⁴Pulmonary Department, Division of Internal Medicine, University Medical Centre Ljubljana, SloveniaMedical Faculty, University of Ljubljana, Slovenia ; ²⁵Southampton University Hospital, Southampton, United Kingdom ; ²⁶Department of Pulmonary Diseases, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Istanbul University-Cerrahpasa, Istanbul-Turkey

Auteur correspondant : Charriot J.

Introduction

L’objectif de cette étude était d’évaluer, en vraie vie, la réponse aux biologiques chez les patients asthmatiques sévères en fonction du statut tabagique, et d’analyser les différences de pratiques de prise en charge à travers l’Europe.

Méthodes

Il s’agit d’une étude observationnelle conduite dans 16 pays européens. Les données cliniques et fonctionnelles de 3 689 patients asthmatiques sévères du registre ERS SHARP (Severe Heterogeneous Asthma Research–Patient Centred) ont été analysées selon le modèle commun de données OMOP, à l’inclusion et après un an de traitement par biologique.

Résultats

Parmi les 3 689 patients, 2 282 étaient non-fumeurs, 505 comme ex-fumeurs < 10 paquets-années (PA), 766 ex-fumeurs≥10 PA, et 136 comme fumeurs actifs. Les fumeurs actifs recevant un biologique étaient sous-représentés par rapport à l’ensemble du registre SHARP. Dans ces quatre groupes, le contrôle des symptômes (ACT≥20/ACQ≤1,5) s’est amélioré (+219%, +220%, +215%, +200%), la fréquence des exacerbations (≥2/an) a diminué (-69%, -67%, -65%, -61%), la qualité de vie (AQLQ) s’est améliorée (+11%, +18%, +23%, +118%), et le recours aux corticoïdes oraux a reculé (-34%, -28%, -38%, -20%). Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les groupes de fumeurs et les non-fumeurs, à l’exception de l’AQLQ qui s’est amélioré de façon plus marquée chez les fumeurs actifs. Une enquête auprès des médecins du réseau SHARP a révélé que 13% étaient opposés à la prescription de biologiques chez les fumeurs actifs, et que 51% se déclaraient insatisfaits des recommandations actuelles pour cette population de fumeurs.

Conclusion

Notre étude met en évidence une moindre prévalence de l’utilisation des biologiques chez les patients asthmatiques sévères fumeurs. Cette disparité de pratiques apparaît injustifiée, les fumeurs actifs ou sevrés répondant aux biologiques aussi bien que les sujets n’ayant jamais fumé, voire mieux en termes de qualité de vie. Ces résultats soulignent la nécessité d’essais randomisés incluant fumeurs et ex-fumeurs afin d'élaborer des conclusions scientifiques robustes.

Charriot J. ^* ; Caminati M. ^* ; Bansal A.-T. ^* ; Hanon S. ^* ; Schleich F. ^* ; Grle-Popovic S. ^* ; Lampalo M. ^* ; Porsbjerg C. ^* ; Bourdin A. ^* ; Csoma Z. ^* ; Lúðvíksdóttir D. ^* ; Canonica G.-W. ^* ; Heffler E. ^* ; Cardini C. ^* ; Grisle I. ^* ; Bieksiene K. ^* ; ten Brinke A. ^* ; Sont J. ^* ; Kuna P. ^* ; Morawska M. ^* ; Mihaltan F. ^* ; Hromis S. ^* ; Kopac P. ^* ; Yasinska V. ^* ; Jaun F. ^* ; Skrgat S. ^* ; Djukanovic R. ^* ; Gemicioglu B. ^*
^*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.

Avec le soutien institutionnel du laboratoire GlaxoSmithKline GSK