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Introduction
La prévalence de l’asthme sévère parmi les asthmatiques est de 5 à 10%. La prise en charge thérapeutique de l’asthme sévère s’associe également à la prescription de biothérapies (BIO). Ces traitements visent à réduire les symptômes et améliorer la sévérité de l’asthme. L’objectif de ce travail est de décrire les trajectoires de prise en charge par biothérapies au sein d’une cohorte de vraie vie.
Méthodes
Patients recrutés et suivis en vie réelle depuis 2019 dans une cohorte prospective multicentrique. Le recrutement est réalisé par une trentaine de pneumologues (libéraux et non-indépendants) en Aquitaine et en Charentes. Les critères d’inclusion étaient les suivants : 1)≥18 ans ; 2)>6 mois de suivi pour asthme sévère selon les critères du GINA 2019 ; 3) prise en charge par CSI+LABA et LAMA, associés ou non avec une CO, anti-ige, anti-IL5, anti-RIL5, anti-IL4, anti-IL13, thermoplastie bronchique.
Résultats
En juillet 2025, 321 patients étaient inclus, 61,1% étaient des femmes et l’âge moyen était de 54,2 ans. Au total 225 (70,0%) des patients avaient un traitement par BIO : 48,9% avaient une BIO déjà en cours à l’inclusion et 21,2 étaient éligibles à son introduction. Sur N=213/225 patients (N=12 BIO non renseignée), 27,7% étaient sous Omalizumab, 17,4% sous Mepolizumab, 29,6% sous Benralizumab, 24,9% sous Dupilumab et 1,4% sous Tezepelumab. Sur l’ensemble, 161 (50,1%) ont eu un antécédant (ATCD) de traitement par BIO, dont 5,0% avec 2 BIO différentes. La majorité des patients (38,6%) avaient un ATCD de traitement par BIO et une BIO déjà en cours/introduite à l’inclusion.
Conclusion
Dans une cohorte de vraie vie de patients avec un asthme sévère, la majorité ont un traitement par biothérapie et la moitié ont un ATCD de traitement par biothérapie.
Soutiens : Fondation Bordeaux Université, AstraZeneca, Chiesi, Gsk, Novartis, Sanofi