Introduction
Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est caractérisé par une présentation souvent tardive et un parcours diagnostique complexe. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs associés à un délai global de prise en charge>60 jours, défini entre la première suspicion et le début du traitement.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique incluant 80 patients atteints de CBP, pris en charge entre janvier 2018 et mai 2023 au CHU Taher Sfar de Mahdia. Les données cliniques, épidémiologiques et thérapeutiques ont été recueillies, et les facteurs associés à un délai prolongé ont été identifiés.
Résultats
La population était majoritairement masculine (91,3%), d’âge moyen 61,2 ans, et présentait un tabagisme dans 90% des cas. La majorité des CBNPC étaient diagnostiqués au stade IV (56%). En analyse univariée, plusieurs facteurs étaient associés à un délai global>60 jours : comorbidités extra-respiratoires (p=0,032),localisation tumorale mixte (p=0,049), adénocarcinome (p=0,014), recours initial à une autre spécialité que la pneumologie ou la médecine générale (p=0,027), TDM thoracique en première intention (p=0,043) et chirurgie comme traitement initial (p=0,004). En analyse multivariée : le recours initial à un médecin d’autre spécialité augmentait le risque de délai prolongé (OR=12,9 ;p=0,040), tandis que la TDM thoracique en première intention (OR=0,10 ; p=0,008), la chirurgie comme traitement initial (OR=0,05 ; p=0,003) et la présence de comorbidités extra respiratoires (OR=0,17 ; p=0,017) réduisaient ce risque.
Conclusion
Le parcours du CBP reste marqué par des délais hétérogènes, influencés par le profil du patient, l’imagerie initiale et le premier recours médical. Une orientation rapide vers la pneumologie et une meilleure coordination des soins, pourraient contribuer à réduire ces délais.
Références