Résumés CPLF 2026
Impact de la diminution de la Capacité vitale forcée pré-greffe sur les résultats post-transplantation pulmonaire dans les pneumopathies interstitielles diffuses
Auteur correspondant : Leveque M.
Introduction
Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) représentent une indication fréquente de transplantation pulmonaire avec une survie post-greffe inférieure à celle des autres indications, en particulier en France. Cette étude vise à déterminer si la réduction de la capacité vitale forcée (CVF) avant la greffe est associée aux résultats post-greffe chez les patients atteints de PID en France.
Méthodes
Les patients de la cohorte COLT transplantés pour PID entre 2009 et 2019 ont été inclus dans cette étude rétrospective. Des analyses statistiques ont été effectuées pour identifier les facteurs prédictifs de la mortalité à un an post-greffe. Une courbe ROC a été réalisée pour déterminer un seuil optimal de CVF pré-greffe pour prédire cette mortalité, permettant de classer les patients en deux groupes et d'effectuer des comparaisons en termes de survie et de complications per- et postopératoires.
Résultats
Sur 322 patients, 11 ont été exclus en raison de données manquantes sur la CVF. La CVF pré-greffe était associée à la mortalité à un an en analyse uni- et multivariée. La réalisation de la courbe ROC a permis d'identifier un seuil optimal de 45% de la CVF prédite. Les patients du groupe "basse CVF" (≤45%) présentait un risque plus élevé de paralysie diaphragmatique et une CVF à 1 an post-greffe inférieure. La survie globale était plus longue dans le groupe "haute CVF" (>45%) : 2655 jours en médiane contre 1114 jours (p=0,038). Les patients du groupe "basse CVF" étaient plus fréquemment inscrits sur liste d’attente prioritaire.
Conclusion
Cette étude a démontré que la CVF pré-greffe est un facteur prédictif de la mortalité à un an. Une CVF≤45% est associée à une mortalité accrue et à des résultats fonctionnels post-greffe moins favorables. Ces données soulignent l’importance de référer les patients atteints de PID à un centre de transplantation avant que la CVF n’atteigne ce seuil critique.
Leveque M. * ; Bermudez J. * ; Nieves A. * ; Daviet F. * ; Roux A. * ; Demant X. * ; Renaud-Picard B. * ; Le Pavec J. * ; Mal H. * ; Villeneuve T. * ; Mornex J-F. * ; Falque L. * ; Boussaud V. * ; Knoop C. * ; Tissot A. * ; Reynaud-Gaubert M. * ; Coiffard B. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
