Résumés CPLF 2026
Facteurs épidémiologiques déterminants du recours à la pression positive continue chez les patients tunisiens atteints de SAOS
Introduction
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) constitue une fréquente, dont la suspicion repose classiquement sur l’analyse des symptômes diurnes et nocturnes et l’utilisation de scores cliniques validés. Toutefois, des déterminants épidémiologiques semblent également intervenir dans l’orientation diagnostique.
L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs prédictifs du recours à la pression positive continue (CPAP)chez les patients tunisiens atteints de SAOS.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective comparative, conduite au service de pneumologie de l’Hôpital militaire de Tunis, incluant 249 patients chez lesquels un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) a été confirmé par polygraphie ventilatoire sur la période 2015–2018.
Résultats
L’âge moyen était de 51 ans [17–89 ans], avec un sex-ratio de 1,09. Le tabagisme était rapporté dans 32,1% des cas. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’obésité (82,3%), les coronaropathies (51%), l’hypertension artérielle (46,6%), la dyslipidémie (24,9%) et la dysthyroïdie (10%). Parmi les patients étudiés, 124 (49,8%) étaient traités par CPAP. L’indication concernait principalement 120 cas de SAOS sévère et 4 cas de SAOS modéré associé à une hypertension résistante, un antécédent d’AVC, une insuffisance cardiaque et un diabète de type 2. L’analyse univariée a identifié plusieurs facteurs prédictifs significatifs du traitement par CPAP, notamment l’âge (p < 10⁻³, OR=1,04 [1,02–1,07]), l’hypertension artérielle (p=0,019, OR=1,82 [1,1–3,01]), les coronaropathies (p=0,027, OR=2,2 [1,09–4,44]), la dysthyroïdie (p=0,035, OR=2,678 [1,068–6,711]), la dyslipidémie (p=0,018, OR=2,035 [1,12–3,66]) et l’obésité (p=0,035, OR=1,28 [1,01–1,63]). En analyse multivariée, l’âge est resté le seul facteur prédictif indépendant (p=10⁻³), chaque année supplémentaire augmentant de 4,2% la probabilité de recours à la CPAP.
Conclusion
Le recours à la CPAP est influencé par divers facteurs épidémiologiques, mais l’âge demeure le principal prédicteur indépendant. Cela souligne l’importance d’une évaluation globale, pour optimiser la prise en charge des patients atteints de SAOS.
Khalfallah N. * ; Mhamdi S. * ; Dabbousi S. * ; Aichaouia C. * ; Moetamri Z. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
