Résumés CPLF 2026
Observance à la PPC à long terme, moyens mis en oeuvre par les prestataires et effet des interventions
Auteur correspondant : Taupin H.
Introduction
L’observance à long terme à la PPC conditionne son efficacité. Dans la perspective de la révision de la nomenclature PPC et de la mise à jour des recommandations françaises du SAHOS, le lien entre les interventions prestataires et l’observance a été évalué.
Méthodes
L’étude en vie réelle AWAIR évalue l’impact du niveau de service prestataire sur l’observance et la persistance au traitement par PPC dans 4 pays européens (France, Portugal, Espagne et Belgique) chez les adultes ayant initié un traitement PPC entre 2019 et 2023 suivis par Air Liquide Healthcare (VitalAire et PharmaDom)[1]. Ce travail présente les données France. Les interventions ont été caractérisées selon leurs modalités (domicile, distancielle) et contenu (Logistique : livraison de matériel, Éducatif : informations sur traitement, Supportif : soutien accru pour répondre à un problème, Comportemental : renforcement de la motivation). L’étude a évalué chez des patients avec au moins une intervention, la différence moyenne d’observance entre 2 mois avant et après une intervention, entre le 4e et 60e mois de suivi.
Résultats
84550 patients (58,5 ans ; 63,7% d'hommes, 74,5% avec un IAH au diagnostic≥30) ont été inclus avec un suivi d’en moyenne 31 mois.
Observance à long terme : L'observance moyenne était de 4,9h/jour la 1ère année de traitement et augmentait progressivement pour atteindre 6,0h la 4e année. Le taux de patients observants (≥4h/jour en moyenne) était de 67,6% la 1ère année, 74,2% la 2e, 80,5% la 3e et 83,8% la 4e.
Moyens mis œuvre : La 1ère année de traitement, les patients recevaient en moyenne 7,5 interventions dont 4 à domicile, 2,9 par téléphone et 0,6 par voie postale. 79,1% des interventions avaient au moins un contenu supportif, 61,3% au moins un contenu éducationnel, 57,8% au moins un contenu logistique, 4,3% un contenu comportemental. La fréquence des interventions était adaptée en fonction de l’observance : 9,0 interventions avec une observance [0-2[h/jour, 8,8 pour [2-4[h/jour, 7,5 pour [4-6[h/jour et 6,9h/jour pour≥6h/jour. Les années suivantes, les patients recevaient entre 2,2 et 2,6 interventions avec une proportion plus importante de contenu logistique.
Effet des interventions : 62,3% des patients avaient au moins une fois dans leur suivi, une intervention suivie d’un gain d'observance d’au moins 30 minutes et le taux de succès était relativement constant dans le temps (figure 1A). La taille de l’effet dépendait de l’observance avant intervention, avec une amélioration de l’observance moyenne significative pour les patients [0-2[h/jour de +74,1 min et pour les patients [2-4[h/jour de +30,7min (figure 1B). En cas de non observance (< 4h/jour), l’intervention à domicile était plus efficace que le distanciel (+56,2 min vs +43,0 min, p< 0,0001).
Conclusion
L’adaptation de la fréquence, du contenu et de la modalité des interventions prestataires sont essentielles pour atteindre une observance de plus de 4 heure à long terme pour plus de 80% de la population étudiée.
Références
[1] JMIR Res Protoc. 2025 ; 14 : e65840.
Gagnadoux F. a reçu des honoraires en tant que consultant pour le groupe Air Liquide ; Alami S. est employée du groupe Air Liquide ; Pasquet L. est employée d'Horiana, CRO en charge de l'étude ; Diaz F. est employée d'Horiana, CRO en charge de l'étude ; Schaller M. est employée du groupe Air Liquide ; Texereau J. est employée du groupe Air Liquide
