Introduction
L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires dont le contrôle peut être influencé par divers facteurs, y compris la qualité du sommeil. Les troubles du sommeil, tels que l’insomnie, le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et la fragmentation du sommeil, sont fréquemment observés chez les patients asthmatiques. Ces perturbations peuvent aggraver les symptômes de l’asthme et altérer son contrôle. Le but de ce travail est d’évaluer l’impact des troubles du sommeil sur le contrôle de l’asthme et à identifier les mécanismes sous-jacents de cette relation.
Méthodes
il s’agit d’une étude transversale observationnelle étalée sur une période de 1 an (Juin 2024 à Juin 2025) a été menée sur un échantillon de 100 patients asthmatiques suivis en service de pneumologie du CHU Med VI de Marrakech. Les participants ont été répartis en deux groupes selon la présence ou l’absence de troubles du sommeil, évalués à l’aide du questionnaire de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) et de l’Échelle de Somnolence d’Epworth (ESS). Le contrôle de l’asthme a été évalué à l’aide de l’Asthma Control Test (ACT) et des mesures de la fonction respiratoire (VEMS, DEP). Les données ont été analysées afin d’étudier la corrélation entre la qualité du sommeil et le contrôle de l’asthme.
Résultats
70% des patients de notre échantillon étaient de sexe féminin avec un âge moyen de 65 ans. Concernant la prévalence des troubles du sommeil, 65% des patients asthmatiques présentaient une mauvaise qualité du sommeil, avec une prévalence plus élevée chez les patients ayant un asthme sévère. Les patients avec des troubles du sommeil avaient un score ACT significativement plus bas (moyenne de 15±4) comparé aux patients sans troubles du sommeil (moyenne de 21±3), indiquant un moins bon contrôle de la maladie. Une réduction du VEMS de 10% a été observée chez les patients ayant des troubles du sommeil, suggérant une altération de la fonction respiratoire nocturne. Les réveils nocturnes dus aux symptômes d’asthme étaient plus fréquents chez les patients ayant une mauvaise qualité du sommeil, renforçant le cercle vicieux entre sommeil et inflammation bronchique.
Conclusion
Les troubles du sommeil sont fréquents chez les patients asthmatiques et ont un impact significatif sur le contrôle de la maladie. Une prise en charge globale de l’asthme devrait inclure une évaluation systématique de la qualité du sommeil afin d’optimiser le traitement et d’améliorer la qualité de vie des patients. Des interventions ciblées, telles que la prise en charge des troubles du sommeil et l’éducation thérapeutique, pourraient permettre un meilleur contrôle de l’asthme et une réduction des exacerbations.