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Introduction
Le syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil est une pathologie fréquente mais encore largement sous-diagnostiquée, associée à une morbi-mortalité cardio-métabolique élevée. Dans l’ouest algérien, les données restent limitées. L’objectif de ce travail est de décrire le profil clinique et polygraphique des patients pris en charge dans notre service, et d’évaluer l’intérêt de nouveaux paramètres pronostiques.
Méthodes
Étude prospective, observationnelle et descriptive réalisée au service de pneumologie du CHU de Tlemcen, incluant 500 patients adressés pour suspicion de SAHOS. Tous ont bénéficié d’un interrogatoire clinique, d’une évaluation par le score d’Epworth et d’une polygraphie ventilatoire nocturne. Les paramètres analysés comprenaient l’index apnée-hypopnée (IAH), l’index de désaturation en oxygène (IDO), le temps passé avec une SpO₂ < 90% (T< 90), la charge hypoxique, ainsi que des marqueurs émergents tels que le pulse wave amplitude drop (PWAD) et la variation de fréquence cardiaque (ΔFC).
Résultats
Parmi les 500 patients, une prédominance féminine a été retrouvée (58%), avec un âge moyen compris entre 50 et 70 ans. L’obésité et le surpoids concernaient 96,2% des cas. Les symptômes principaux étaient le ronflement, la somnolence diurne excessive et la fatigue persistante. Plus de la moitié des patients présentaient un SAHOS modéré à sévère, traduisant un diagnostic souvent tardif. Les complications les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle, suivie du diabète et des maladies cardiovasculaires. Les paramètres pronostiques émergents (IDO, T< 90, charge hypoxique, ΔFC, PWAD) ont montré une corrélation significative avec la sévérité du SAHOS et la présence de comorbidités.
Conclusion
Cette étude, première de cette ampleur dans l’ouest algérien, confirme la forte prévalence du SAHOS dans une population majoritairement féminine et obèse. Elle met en évidence la valeur ajoutée des nouveaux marqueurs polygraphiques dans la stratification du risque cardio-métabolique. Leur intégration à l’évaluation classique pourrait améliorer le dépistage, le suivi et ouvrir la voie à une médecine de précision adaptée au profil des patients algériens
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Références
[1]1. S. Abdellatif, F. Yangui, S. Antit, A. Boufares, S. Mokaddem, M. Triki, L. Zakhama, Monsieur Charfi, Caractéristiques du syndrome d'apnée du sommeil dans l'insuffisance cardiaque ischémique, Service de pneumologie, hôpital des FSI, La Marsa, Service de cardiologie, hôpital des FSI, La Marsa, Disponible en ligne le 8 janvier 2024, version officielle du 8 janvier 2024. Revue des Maladies Respiratoires Actualités, Volume 16, numéro 1, janvier 2024, pages 279-280
[2] 1. Abdelekebir Sabil, Margaux Blanchard, Wojciech Trzepizur, François Goupil, Nicole Meslier, Audrey Paris, Thierry Pigeanne, Pascaline Priou, Marc Le Vaillant, Frédéric Gagnadoux, Prévalence et caractérisation du syndrome d’apnée du sommeil positionnelle : données de la cohorte du sommeil des Pays de la Loire - 19/02/21, Cloud Sleep Lab, Paris, France, Doi : 10,1016/j.msom. 2020,11. 029