Résumés CPLF 2026
Lien entre une masse musculaire réduite et les hospitalisations répétées chez les patients atteints de BPCO
Auteur correspondant : El Mouden M.
Introduction
La BPCO avancée s’accompagne fréquemment d’une perte de masse musculaire squelettique contribuant à la fragilité et à la dégradation de l’état général. Cette complication peut influencer la fréquence des exacerbations et les hospitalisations répétées. Le but de notre travail était d’évaluer la prévalence de la perte de masse musculaire squelettique chez des patients atteints de BPCO avancée et d’analyser son association avec les hospitalisations répétées.
Méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur les patients atteints de BPCO suivis au service de pneumologie du CHU entre janvier 2024 et janvier 2025. La masse musculaire a été évaluée par l'impédancemétrie. Les données démographiques, cliniques et biologiques ont été collectées, ainsi que les traitements reçus et le score CAT. La dyspnée a été appréciée à l’aide de l’échelle mMRC, et le nombre d’hospitalisations répétées a été recensé sur l’ensemble de la période d’étude.
Résultats
Notre étude a porté sur 125 patients atteints de BPCO. L’âge médian des patients était de 52 ans [45–76], avec une prédominance masculine (72%). L’IMC moyen était de 18±2,3 kg/m², reflétant une perte de masse corporelle fréquente dans cette population. Les antécédents de tabagisme étaient présents chez 78% des patients, et 41% avaient une exposition chronique à la fumée de bois. Selon la classification GOLD, 55% des patients étaient en stade 3 et 45% en stade 4. La répartition selon la classification clinique de la BPCO montrait 10% des patients en stade A, 35% en stade B et 55% en stade E, correspondant à une BPCO avancée avec exacerbations fréquentes. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’hypertension (38%), le diabète (21%) et les cardiopathies (18%). La dyspnée modérée à sévère (mMRC≥2) était observée chez 74% des patients, et 68% avaient un score CAT≥10. Une hyperéosinophilie sanguine (>300 éosinophiles/µL) était présente chez 22% des patients. Une masse musculaire réduite, suggérant une sarcopénie probable, était présente chez 62 patients (37,6%). La médiane de l’indice de masse musculaire squelettique (IMS) était de 6,5 kg/m² [5,8–7,1]. Ces patients ont présenté davantage d’hospitalisations répétées (1,8±0,9) que les patients avec masse musculaire normale (0,9±0,6). Concernant le traitement, 85% des patients recevaient une combinaison de bronchodilatateurs inhalés (β2 agonistes + anticholinergiques), 42% étaient sous trithérapie (β2 agonistes + anticholinergiques +corticoïdes inhalés), et 18% étaient au stade d’IRC mises sous oxygénation de longue durée ou VNI.
Conclusion
La masse musculaire réduite est fréquente chez les patients atteints de BPCO avancée et est associée à un risque accru d’hospitalisations répétées. La mesure de la masse musculaire par l’impédancemétrie constitue un outil pratique pour identifier les patients à risque. Ces résultats suggèrent la présence d’une sarcopénie probable et constituent une première étape vers une étude plus complète utilisant d’autres outils pour confirmer et caractériser la sarcopénie, afin d’optimiser et orienter la prise en charge multidisciplinaire.
EL Mouden M. * ; Ijim M. * ; Fikri O. * ; Amro L. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
