Résumés CPLF 2026
Eosinophiles sanguins et risque d’exacerbations chez des patients BPCO : cohorte Palomb
Auteur correspondant : Jestin-Guyon N
Introduction
Les recommandations GOLD 2025 préconisent d’évaluer le taux d’éosinophiles sanguins (EOS) des patients BPCO pour guider la prise en charge thérapeutique, soit pour la corticothérapie inhalée ou les biothérapies. Les EOS pourraient également prédire le risque d’exacerbations. Notre étude vise à identifier différents seuils d’EOS liés aux exacerbations.
Méthodes
Un sous échantillon de patients issus de la cohorte Palomb a été inclus avec des EOS disponibles. Les patients sont inclus et suivis en vie réelle depuis janvier 2014 par trente pneumologues, libéraux et non-indépendants, en Aquitaine et en Charentes. Une comparaison entre les patients avec et sans mesures des EOS disponibles à l’inclusion a été réalisée. Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour identifier les seuils d’EOS liés à la fréquence des exacerbations.
Résultats
Les EOS étaient disponibles chez 1 323 patients, 34,5% étaient des femmes, 26,3% avaient≥2 exacerbations et 29,1% avaient une prescription de corticostéroïdes inhalés. Au total, 38,7% avaient < 150 EOS, 26,2% entre 150 et 300 et 35,1%≥300 cellules/µL. En analyse multivariée, 1 exacerbation (référence : 0) était associée avec un seuil d’EOS allant de 150 à 300 cellules/µL (référence : < 150) (ORa=1,48 ; IC95%[1,04 – 2,11]),≥190 (ORa=1,35 ; IC95%[1,02 – 1,78]),≥150 (ORa=1,39 ; IC95%[1,04 – 1,86]) et≥100 (ORa=1,44 ; IC95%[1,03 – 2,02]). Les exacerbations≥2 (référence : 0) étaient associées avec un seuil≥300 cellules/µL (référence : < 150) (ORa=1,47 ; IC95%[1,03 – 2,10]),≥190 (ORa=1,37 ; IC95%[1,01 – 1,86]),≥150 (ORa=1,43 ; IC95%[1,05 – 1,96]) et≥100 cellules/µL (ORa=1,59 ; IC95%[1,11 – 2,29]).
Conclusion
Dans une cohorte de vraie vie constituée de patients BPCO à tous les stades de sévérité, les exacerbations sont associées avec le taux d’EOS, à des seuils allant de 100 cellules/µL à plus de 300 cellules/µL.
Soutiens : Fondation Bordeaux Université, Boehringer Ingelheim, Chiesi, Gsk, Isis Medical, Novartis.
Jestin-Guyon N. * ; Betancourt-Rial Z. * ; Bernady A. * ; Berteaud E. * ; Falque L. * ; Le Guillou L. * ; Moinard J. * ; Molimard M. * ; Nguyen L. * ; Nocent C. * ; Ozier A. * ; Staali M. * ; Raherison-Semjen C. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
