Résumés CPLF 2026
Les facteurs prédictifs de sortie sous OLD chez les BPCO hospitalisés pour exacerbations aiguës
Auteur correspondant : Moatassime S.
Introduction
Les exacerbations aiguës de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) peuvent nécessiter une oxygénothérapie de longue durée (OLD) à la sortie d’hospitalisation. Identifier les facteurs prédictifs de cette prescription est crucial pour optimiser la prise en charge et anticiper les besoins des patients. L’objectif de ce travail était d’analyser les facteurs cliniques, fonctionnels et biologiques associés à la prescription d’OLD chez les patients BPCO hospitalisés pour exacerbation aiguë.
Méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective au CHU Mohammed VI de Marrakech entre janvier 2023 et juillet 2025, incluant 89 patients BPCO hospitalisés pour exacerbation aiguë. Les variables étudiées comprenaient l’âge, le sexe, le tabagisme, le VEMS préexacerbation, la PaO₂ et PaCO₂ à l’admission et à la sortie, la présence de comorbidités cardiovasculaires ou métaboliques, le nombre d’exacerbations antérieures et la durée d’hospitalisation.
Résultats
Parmi les 112 patients inclus, 54 (48%) ont été sortis avec une prescription d'OLD. L'âge moyen était de 63 ans, avec une prédominance masculine (79%). Le tabagisme était présent chez 95% des patients, et 60% avaient un VEMS < 50% de la valeur prédite. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'hypertension artérielle (45%), le diabète de type 2 (30%) et les maladies cardiovasculaires (25%). À l'admission, la PaO₂ moyenne était de 52 mmHg et la PaCO₂ de 48 mmHg. À la sortie, la PaO₂ moyenne était de 58 mmHg et la PaCO₂ de 46 mmHg. Les patients sortis avec prescription d’OLD présentaient plus souvent une PaO₂ à la sortie < 60 mmHg, un VEMS < 50% et la présence de comorbidités cardiovasculaires. La durée moyenne d’hospitalisation était de 7 jours, sans différence significative entre les patients sous OLD et ceux sans OLD.
Conclusion
Cette étude confirme que, chez les patients BPCO hospitalisés pour exacerbation aiguë, une hypoxémie persistante à la sortie, une obstruction sévère et la présence de comorbidités cardiovasculaires sont des facteurs prédictifs de prescription d'OLD. Ces résultats soulignent l'importance d'une évaluation approfondie des paramètres fonctionnels et gazométriques avant la sortie, afin d'identifier les patients nécessitant une prise en charge prolongée à domicile sous oxygénothérapie.
Moatassime S. * ; Mourhri A. * ; Ijim M. * ; Fikri O. * ; Amro L. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
