Résumés CPLF 2026
Facteurs prédictifs de mortalité à 3 ans des patients hospitalisés pour exacerbations aiguës (EA) de BPCO : cohorte prospective multicentrique EA-BPCO-2025-CPHG
Auteur correspondant : Delberghe N. email
Introduction
La BPCO est une cause importante de morbidité, de mortalité et de consommation de soins, tout particulièrement par le biais des hospitalisations liées aux exacerbations sévères. En 2006, le CPHG (Collège des Pneumologues des Hopitaux Généraux) avait initié une étude de cohorte de 1824 patients hospitalisés pour une EA, EA-BPCO (1). Le taux de mortalité était de 45% et l’âge, les comorbidités, et le cancer broncho-pulmonaire étaient des facteurs de risque indépendants. Depuis, la connaissance de la maladie, de ses facteurs de risque, les profils des patients, les modalités d’évaluation, la prise en charge sur le long terme et lors des exacerbations (2), les recommandations et les parcours de soins ont notablement évolué. Le CHPG a donc souhaité initier une nouvelle étude en vie réelle afin de décrire, en comparaison avec la précédente, de nouveaux facteurs de risques, la saisonnalité, l’impact, le pronostic immédiat et à distance des exacerbations, leurs sous-types, et les modalités de leur prise en charge
Méthodes
Cette étude observationnelle prospective de cohorte inclura des patients adultes consécutivement hospitalisés dans des services de pneumologie des hôpitaux généraux français pour une EA BPCO entre le 01/10/2025 et le 30/09/2026. Les critères d’inclusion sont : âge>=18 ans, patients BPCO, hospitalisation en pneumologie pour EA, indépendamment de leur mode d’admission, accord ou non-opposition du patient à collaborer à cette étude. Les données seront recueillies par un e-crf lors de l’exacerbation puis entre 3 et 9 mois après la sortie, avec une collecte du statut vital à 3 ans (figure 1).
L’objectif principal sera la détermination de la survie à 3 ans et ses facteurs prédictifs. Les principaux objectifs secondaires seront la description de la mortalité intrahospitalière, de la mortalité à 3 mois et de leurs facteurs prédictifs. Seront analysés les sous-types d’EA, la prise en charge de l’EA durant l’hospitalisation, les modalités de suivi en fonction de l’âge et des comorbidités, la saisonnalité de l’EA et la comparaison des résultats avec ceux la cohorte de 2006. Les comparaisons seront étudiées par des analyses uni- et multivariées, la recherche de sous-types homogènes utilisera des analyses factorielles et des méthodes de classification.
Résultats
Le nombre de centres participants est estimé à environ 40 avec un nombre de patients d’environ 3000 à 5000 patients. La durée totale de l’étude sera de 4 ans avec des résultats finaux prévus en 2030.
Conclusion
Cette étude 2025-2026 permettra d’évaluer l’évolution de la morbi-mortalité des EA, d’identifier des sous-types cliniquement pertinents d’EA, d’en comprendre les facteurs de risque de survenue et les facteurs prédictifs de mortalité afin de la réduire.
Références
[1] Piquet J, Chavaillon J. M. , David P, Martin F, Blanchon F, Roche N ; French College of General Hospital Respiratory Physicians (CPHG). High-risk patients following hospitalisation for an acute exacerbation of COPD. Eur Respir J. 2013 Oct ; 42(4):946-55.
[2] Jouneau S, Roche N Prise en charge des exacerbations de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Recommandations de la Société de pneumologie de langue française (Argumentaire) Rev Mal Respir 2017 ;34, 323-326
Delberghe N. * ; Roche N. * ; Portel L. * ; Nocent C. * ; De Marchi M. * ; Gory-Bouilly M. * ; Goupil F. * ; Gueçamburu M. * ; Picquet J. * ; Zysman M. * ; Morel H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.