Résumés CPLF 2026
La masse maigre comme marqueur du phénotype exacerbateur dans la BPCO
Auteur correspondant : Rahal L.
Introduction
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une pathologie respiratoire chronique marquée par des exacerbations fréquentes, responsables d’un pronostic péjoratif. Parmi les déterminants possibles du phénotype exacerbateur, la masse maigre semble jouer un rôle clé. Cette étude évalue l’association entre les différents paramètres de la composition corporelle et le risque d’exacerbations fréquentes chez les patients BPCO.
Méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive, transversale et multicentrique portant sur 105 patients atteints de BPCO, répartis selon différents stades GOLD, et recrutés dans plusieurs centres hospitaliers situés au nord et au sud de l’Algérie. Des évaluations de la composition corporelle par impédancemétrie multifréquence (Bodystat Quadscan 4000 NG, île de Man, Royaume-Uni) ont été réalisées. Les paramètres analysés comprenaient la masse maigre (MM), la masse grasse (MG), le rapport MM/MG, l’indice de masse maigre (IMM) et l’indice de masse grasse (IMG). Les patients ont été classés en deux groupes : exacerbateurs fréquents (≥2 exacerbations/an) et peu fréquents (< 2 exacerbations/an).
Résultats
La moyenne d’âge des patients inclus était de 68,2±9,9 ans. Selon la fréquence des exacerbations, 38,1% des patients étaient classés comme exacerbateurs fréquents, contre 61,9% présentant moins de deux exacerbations par an. La MG représentait en moyenne 28,7±7,3% de la masse corporelle, soit 18,5±5,6 kg, tandis que la MM atteignait 71,2±7,2%, correspondant à 46,3±11,5 kg. L’IMM était en moyenne de 15,7±3,3 kg/m². L’analyse multivariée par régression logistique binaire a montré qu’un IMM plus élevé était significativement associé à une diminution du risque d’exacerbations fréquentes (p=0,01). L’âge est également apparu comme un facteur prédictif indépendant, avec une augmentation progressive du risque d’exacerbation pour chaque année supplémentaire (p=0,04). En revanche, les autres variables telles que l’IMG et le rapport MM/MG n’étaient pas significativement associées à la fréquence des exacerbations.
Conclusion
Chez les patients atteints de BPCO, un indice de masse maigre réduit est un facteur indépendamment associé à une fréquence plus élevée d’exacerbations. Ces résultats soulignent l’intérêt d’évaluer la composition corporelle, en particulier la masse maigre, dans le suivi des patients BPCO afin d’identifier ceux à haut risque d’aggravation clinique.
Références
[1] Jin X, Yang Y et al. Correlation between body composition and disease severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Front. Med. 2024 ; 11 : 1304384.
[2] Machado FVC et al. Differential impact of low fat-free mass in people with COPD based on BMI : results from the COPD and systemic consequences-comorbidities network. Chest. 2023 ; 163(5):1071-1083.
Rahal L. * ; Ghouini A. * ; Ouled Kouidar M. * ; Kheloui Y. * ; Alihalassa S. * ; Belilita A. * ; Dahman A. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
