Résumés CPLF 2026
Score DECAF et exacerbation BPCO : un outil plus performant chez les patients obèses ?
Auteur correspondant : Ouertani H.
Introduction
Le score DECAF permet d’évaluer le risque d’exacerbations sévères chez les patients atteints de BPCO. Certaines caractéristiques individuelles, comme le statut pondéral, pourraient influencer sa performance. L’impact spécifique de l’obésité sur la pertinence de ce score reste peu exploré. L'ojectif de cette étude est d'évaluer la performance du score DECAF dans la prédiction des exacerbations sévères de BPCO en fonction du statut pondéral.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude prospective réalisée à partir d’une cohorte de patients atteints de BPCO suivis depuis janvier 2019 au service de pneumologie de l'hôpital Charles Nicolle. Un contrôle régulier a été effectué sur 12 mois et ont été inclus ceux ayant eu au moins une exacerbation. Le score DECAF et l'indice de masse corporelle (IMC) ont été calculés pour chaque patient. Deux groupes ont été définis selon leur statut pondéral (IMC < 30, IMC≥30 kg/m²). La survenue d’exacerbations sévères a été définie par une hospitalisation nécessitant le recours à la ventilation non invasive (VNI). La performance prédictive du score DECAF a été évaluée dans chaque groupe à l’aide de l’AUC ROC.
Résultats
Un total de 177 patients a été inclus. La moyenne d'age était de 63±10 ans. Une nette prédominance masculine a été retrouvée (89%). La majorité des patients était tabagique actif (92%). La principale tare associée était l'hypertension artérielle (25%). L'obésité a été notée chez 23% des cas. Il n’y avait pas de différence significative entre les 2 groupes concernant la survenue d’exacerbation sévère. L’AUC du score DECAF était significativement meilleur dans le groupe obèse (0,80 [0,70-0,86]; IC 95%, p : 0,01 vs 0,49 [0,45-0,54] IC 95%, p : 0,05).
Conclusion
Le score DECAF est un outil performant dans la prédiction des exacerbations sévères de BPCO chez les patients obèses. Ces résultats suggèrent que le statut pondéral pourrait influencer l’efficacité des scores prédictifs et devrait être pris en compte dans la stratification du risque.
Ouertani H. * ; Abbassi M. * ; Ben Soltana F. * ; Ben jemia E. * ; Rejeb S. * ; Naaroura A. * ; Zaibi H. * ; Ben Amar J. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
