Résumés CPLF 2026
Influence des comorbidités isolées et de la multimorbidité sur les exacerbations et le recours au traitement ventilatoire dans la BPCO
Auteur correspondant : Amrani A.
Introduction
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une affection complexe dont l’évolution est influencée par de multiples comorbidités. Celles-ci peuvent moduler la fréquence des exacerbations et le recours au traitement ventilatoire, deux critères essentiels de sévérité. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association entre différentes comorbidités et ces issues cliniques.
Méthodes
Étude transversale portant sur 225 patients BPCO suivis en consultation de pneumologie. Les comorbidités étudiées étaient la cardiopathie, le diabète, le reflux gastro-œsophagien (RGO), l’ostéoporose, l’anémie, la dépression et la néoplasie. Les issues analysées étaient les exacerbations récurrentes (>2/an) et l’indication d’un traitement ventilatoire (VNI et/ou OLD). Les analyses statistiques ont été réalisées par test du χ², avec un seuil de significativité fixé à p< 0,05.
Résultats
La cardiopathie était significativement associée au recours au traitement ventilatoire (p< 0,001), sans lien avec la fréquence des exacerbations (p=0,28). Le diabète était associé à une proportion plus élevée d’exacerbateurs fréquents (p=0,048), mais sans relation avec la ventilation (p=0,21). Le RGO montrait une tendance à l’augmentation des exacerbations (p=0,054), sans association significative avec la ventilation (p=0,37). L’ostéoporose, l’anémie, la dépression et la néoplasie n’étaient associées ni aux exacerbations ni au traitement ventilatoire (p>0,05). Enfin, la multimorbidité, définie par la présence d’au moins deux comorbidités hors cardiopathie, était significativement associée à la fois aux exacerbations récurrentes (p=0,013) et à la ventilation (p< 0,001).
Conclusion
Cette étude montre que certaines comorbidités, comme le diabète et possiblement le RGO, influencent la fréquence des exacerbations, tandis que la cardiopathie constitue un facteur majeur de recours au traitement ventilatoire. Au-delà des effets spécifiques, le cumul de comorbidités apparaît comme un déterminant central de sévérité de la BPCO, soulignant l’importance d’une prise en charge multidimensionnelle intégrant systématiquement l’évaluation des comorbidités.
Amrani A. * ; Alami M. * ; Karhate M. * ; Senhaji L. * ; Bouhamdi A. * ; Serraj M. * ; Amara B. * ; Elbiaze M. * ; Benjelloun MC. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
