Résumés CPLF 2026
Efficacité de la ventilation non invasive (VNI) dans la prise en charge des exacerbations aiguës de BPCO
Auteur correspondant : Mitre H.
Introduction
Les exacerbations aiguës de la BPCO constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité nécessitant une prise en charge rapide et adaptée. La ventilation non invasive (VNI) est une méthode clé qui améliore l’oxygénation et réduit l’hypercapnie sans recourir à l’intubation, diminuant ainsi les complications liées à la ventilation invasive. Cette étude évalue l’efficacité de la VNI chez des patients hospitalisés dans un contexte marocain.
Méthodes
Une étude rétrospective a été menée au CHU Ibn Rochd entre janvier 2023 et décembre 2024. Cinquante patients atteints de BPCO avec exacerbation aiguë hypercapnique ont été inclus. Les critères d’évaluation comprenaient l’évolution des gaz du sang artériel (PaCO₂, pH) après plusieurs jours sous VNI et la mortalité intra-hospitalière. La tolérance et les complications ont également été étudiées.
Résultats
Parmi les patients, 60% étaient des hommes, avec un âge moyen de 65±10 ans. La majorité (80%) présentait un antécédent de tabagisme. Après une prise en charge sous VNI durant une moyenne de 3 jours : La PaCO₂ moyenne a diminué de 65±8 mmHg à 50±6 mmHg (p < 0,01). Le pH s’est amélioré de 7,28±0,03 à 7,35±0,04 (p < 0,01) et La mortalité intra-hospitalière était nulle. La VNI a été bien tolérée dans 90% des cas.
Des complications mineures ont été rapportées, telles que des irritations cutanées (15%) et des fuites d’air (10%).
Les résultats démontrent l’efficacité de la VNI dans la prise en charge des exacerbations aiguës de BPCO avec une amélioration significative des paramètres gazeux et une mortalité réduite.
Conclusion
La VNI est une stratégie efficace et bien tolérée pour gérer les exacerbations aiguës de BPCO. Elle améliore significativement les gaz du sang et réduit la mortalité. Son intégration dans les protocoles de soins marocains permettrait d’optimiser la prise en charge de cette pathologie fréquente.
Mitre H. * ; Zaghba N. * ; Benjelloun H. * ; Chaanoun K. * ; Harraz H. * ; Laklaai Z. * ; Jalloul W. * ; Yassine N. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
