Résumés CPLF 2026
Troubles anxiéo-dépressifs et qualité du sommeil chez les patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO
Auteur correspondant : ksissa S.
Introduction
La bronchpneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une pathologie pulmonaire chronique fréquente. C’est la première cause d’insuffisance respiratoire chronique et d’handicap dans le monde. Ainsi, les patients atteints de BPCO présentent fréquemment des symptômes d’anxiété et de dépression, associés à une altération de la qualité de vie et à un risque accru d’exacerbations aiguës.
Méthodes
Nous avons mené une étude prospective observationnelle en 2024 au service de pneumologie de l’Hôpital Régional de Moknine, incluant des patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO. Les symptômes anxieux et dépressifs ont été évalués à l’aide de l’échelle HAD, et la qualité du sommeil par le questionnaire de Pittsburgh (PSQI) (score PSQI>5 défini une mauvaise qualité de sommeil). Les patients ont été répartis en deux groupes : G1 : patients avec troubles anxiodépressifs (TAD) (Score supérieur ou égal à 11) G2 : patients sans TAD
Résultats
Un total de 55 patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO a été inclus, avec un âge moyen de 66,7±9,2 ans et une nette prédominance masculine (92,6%). Le tabagisme était rapporté chez 92,9% des patients, avec une consommation moyenne de 57,1±22,6 paquets-années. Des comorbidités étaient présentes chez 43,6% des patients, principalement le diabète (60,7%) et l’hypertension artérielle (36,4%). L’exacerbation était jugée sévère dans 22,4% des cas, nécessitant un transfert en soins intensifs dans 4,1%. Le score moyen HAD était de 8,42±4,8 pour l’anxiété et de 8,53±4,9 pour la dépression. Au total, 30,9% des patients présentaient des troubles anxiodépressifs mineurs, tandis que 69,1% présentaient des troubles majeurs. La durée moyenne du sommeil était de 6,04±1,47 heures, le délai d’endormissement de 35,1±19,9 minutes et un réveil à 6,66±1,61 heures. Le score global du PSQI était de 8,2±3,1, avec 72% des patients ayant une mauvaise qualité de sommeil. Les patients présentant des troubles anxiodépressifs (G1) avaient plus fréquemment un diabète (p=0,036) et une qualité de sommeil altérée (p=0,004), se couchaient plus tard (p=0,028), mettaient plus de temps à s’endormir (p=0,012) et se réveillaient plus tôt (p=0,005) comparativement à ceux du G2. La durée d’évolution de la BPCO était également plus longue chez ces patients (p=0,022). En analyse multivariée, un réveil précoce et une mauvaise qualité du sommeil étaient les principaux facteurs indépendants associés aux troubles anxiodépressifs (OR=4,5 ; p=0,01).
Conclusion
Les troubles anxieux et dépressifs sont fréquents chez les patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO et sont fortement liés à une mauvaise qualité du sommeil, notamment un réveil précoce. Ces résultats soulignent l’importance d’évaluer et de prendre en charge ces troubles afin d’améliorer la prise en charge globale de ces patients.
Ksissa S. * ; Touil I. * ; Barka A. * ; Dabbedi FE. * ; Naouar R. * ; BenAbdallah S. * ; Talik I. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
