Introduction
Les exacerbations au cours de la BPCO sont fréquentes et peuvent nécessiter une hospitalisation parfois prolongée, augmentant la morbidité et les coûts de santé. Identifier les facteurs prédictifs d’une hospitalisation prolongée permet donc d’optimiser la prise en charge.
Méthodes
Il s'agissait d’une étude rétrospective analytique incluant des patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO entre janvier 2017 et janvier 2024 au service de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunisie. Une durée d’hospitalisation prolongée était définie par un séjour à l’hôpital≥10 jours. Une étude univariée suivie d’une étude multivariée a été faite et nous avons inclus dans l’analyse multivariée tous les variables ayant une p< 0,2 lors de l’étude univariée.
Résultats
Parmi les 116 patients inclus, la majorité étaient des hommes (84,1%) et des fumeurs actifs (92,9%). La principale comorbidité était l’hypertension artérielle (23,9%). La durée d’hospitalisation≥10 jours a concerné 62 patients (53,4%). Les facteurs significativement associés à une hospitalisation prolongée étaient l’insuffisance respiratoire chronique (p=0,01), l’hypoxémie à l’admission (p=0,01), le recours à la ventilation non invasive au cours de l’hospitalisation (p < 0,001) et la prescription d’oxygénothérapie au long cours (p=0,03). En analyse multivariée, seulement l’exacerbation sévère était un facteur prédictif d’hospitalisation prolongée (p=0,001, OR=7,61 IC 95% (3,1 ; 18,7)
Conclusion
Seule la sévérité de l’exacerbation prédit de manière indépendante une hospitalisation prolongée, soulignant l’importance d’une prise en charge précoce des exacerbations sévères pour réduire la durée du séjour.