Introduction
Le poumon éosinophile est un groupe hétérogène d'affections caractérisées par l'infiltration du parenchyme pulmonaire par les éosinophiles. Cette infiltration se manifeste par des infiltrats pulmonaires, parfois labiles, et une éosinophilie alvéolaire (lavage broncho-alvéolaire>20%) et/ou sanguine.
Méthodes
L'objectif de cette étude rétrospective, menée de janvier 2011 à juillet 2025 incluant 22 patients hospitalisés pour un poumon éosinophile, est de relever les caractéristiques cliniques, paracliniques et radiologiques du poumon éosinophile et de dégager le profil étiologique de ce groupe d’affections.
Résultats
L'âge moyen des patients était de 48 ans, avec une nette prédominance féminine (65%). Des antécédents d'asthme ont été retrouvés chez une majorité de patients (90%). Les signes cliniques dominants étaient la toux et la dyspnée. L'étude a également révélé d'autres atteintes : atteinte neurologique dans 7 cas, atteinte sinusale dans 5 cas, pleurésie bilatérale dans 3 cas et péricardite dans 2 cas. Une hyperéosinophilie sanguine, en moyenne supérieure à 1000 éléments/µL, et une éosinophilie au lavage broncho-alvéolaire ont été retrouvées chez l'ensemble des patients. La tomodensitométrie thoracique a montré des infiltrats pulmonaires, parfois labiles. Les étiologies identifiées étaient la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) dans 12 cas, la parasitose intestinale dans 4 cas, l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) dans 3 cas, la pneumonie chronique à éosinophiles (PCE) dans 3 cas. Le traitement a reposé sur une corticothérapie par voie générale chez 20 patients. Un traitement antifongique a été associé dans 3 cas, un traitement immunosuppresseur a été associé dans 3 cas, et un traitement antiparasitaire a été administré aux 4 patients concernés. L'évolution a été favorable chez 20 patients.
Conclusion
Cette étude confirme que le poumon éosinophile est une affection grave nécessitant une investigation étiologique rigoureuse pour adapter la prise en charge thérapeutique, qui repose principalement sur la corticothérapie.