Résumés CPLF 2026
Immunothérapie allergénique : l’efficacité diffère-t-elle entre patients monosensibilisés et polysensibilisés ?
Auteur correspondant : Debiche S.
Introduction
L’efficacité de l’immunothérapie allergénique (ITA) par monoallergène chez les patients polysensibilisés reste débattue [1]. L’objectif de cette étude est d’évaluer les particularités cliniques, le profil allergénique et l’efficacité de l’ITA chez des patients monosensibilisés et polysensibilisés.
Méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective (1997–2022) incluant des patients suivis en consultation d’allergologie à l’hôpital FSI La Marsa et ayant reçu une immunothérapie allergénique (ITA). La polysensibilisation était définie par une sensibilisation à au moins deux allergènes non apparentés chimiquement.
Résultats
Cent neuf patients ont été inclus. L’âge moyen était de 19,9±14 ans, avec un sex-ratio de 1,05. L’ITA était administrée par voie sublinguale dans 25,7% des cas et par voie sous-cutanée dans 74,3%. Elle ciblait principalement les acariens (87,2%), suivis des graminées (11%) et des pollens d’olivier (1,8%). Les patients polysensibilisés présentaient plus fréquemment un tabagisme (10,5% vs 1,4%; p=0,049), une atopie familiale (18,4% vs 4,2%; p=0,031), des symptômes saisonniers (21,1% vs 4,2%; p=0,015) et une allergie alimentaire associée (10,5% vs 1,4%; p=0,049). La voie sous-cutanée prédominait chez les monosensibilisés (84,5% vs 55,3%; p=0,001), tandis que la voie sublinguale était plus utilisée chez les polysensibilisés (44,7% vs 15,5%; p=0,001). Une réduction des traitements de secours était également plus fréquente dans le groupe polysensibilisé (64,9% vs 41,4%; p=0,021). Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes concernant le profil clinique allergique, les effets indésirables de l’ITA ou son efficacité sur l’amélioration de la rhinite, de la conjonctivite et de la qualité de vie.
Conclusion
Les patients polysensibilisés diffèrent par leurs caractéristiques cliniques et les modalités d’administration de l’ITA, mais l’efficacité globale reste similaire entre les deux groupes.
Références
[1] Soyyigit S et al. Immunologic alterations and efficacy of subcutaneous immunotherapy with Dermatophagoides pteronyssinus in monosensitized and polysensitized patients. Annals of Allergy, Asthma & ; Immunology. 2016 ; 116(3):244-251. e2
Debiche S. * ; Cherif H. * ; Yangui F. * ; Hlel I. * ; Triki M. * ; Mokaddem S. * ; Charfi M.R. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
