Résumés CPLF 2026
Lien entre la mauvaise utilisation des dispositifs inhalés et le contrôle de l’asthme
Auteur correspondant : Kartoubi G.
Introduction
L’asthme est une affection inflammatoire chronique des voies aériennes dont la prise en charge repose en grande partie sur l’usage correct des dispositifs inhalés. Toutefois, de nombreuses études ont montré que les erreurs d’inhalation sont fréquentes et compromettent l’efficacité thérapeutique, favorisant le mauvais contrôle de la maladie ainsi que la survenue d’exacerbations et d’hospitalisations. Dans ce contexte, nous avons évalué la technique d’inhalation et son impact sur le contrôle de l’asthme chez des patients suivis en consultation de pneumologie au CHU Mohammed VI de Marrakech.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective, menée sur une durée de 3 mois, de juin 2025 à août 2025, incluant 154 patients adultes asthmatiques. Les données démographiques et cliniques recueillies comprenaient l’âge, le sexe, la sévérité de l’asthme et la durée d’évolution. L’évaluation de la technique d’utilisation des dispositifs inhalés a été réalisée par observation directe, à l’aide de check-lists validées adaptées à chaque type de dispositif inhalé. Le contrôle de l’asthme a été mesuré à l’aide de l’Asthma Control Test (ACT).
Résultats
L’âge moyen des patients était de 43±10 ans, avec un sexe-ratio H/F de 0,36. La durée moyenne d’évolution de l’asthme était de 14±10 ans. Parmi eux, 85 patients (55%) présentaient un asthme modéré et 69 (45%) un asthme sévère. La majorité des patients présentaient des erreurs d’utilisation des dispositifs inhalés, les plus fréquentes étant une mauvaise coordination, une inspiration trop rapide et surtout une expiration incomplète avant l’inhalation (68%). Le contrôle de l’asthme était insuffisant dans la majorité des cas : 70% des patients avaient un asthme non contrôlé (ACT < 15) et 30% un asthme partiellement contrôlé (ACT 16–19). Par ailleurs, 45% des patients avaient présenté des exacerbations sévères nécessitant une hospitalisation en milieu de réanimation.
Conclusion
La fréquence élevée des erreurs d’utilisation des dispositifs inhalés confirme leur rôle déterminant dans le mauvais contrôle de l’asthme et l’augmentation des exacerbations sévères. L’intégration systématique d’une évaluation de la technique d’inhalation, associée à une éducation thérapeutique répétée, individualisée et adaptée au type de dispositif, constitue un axe prioritaire d’amélioration de la prise en charge. Cette approche permet non seulement d’optimiser l’efficacité du traitement, mais également de réduire la morbi-mortalité et d’améliorer la qualité de vie des patients asthmatiques.
Kartoubi G. * ; Ijim M. * ; Fikri O. * ; Amro L. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
