Introduction
L'observance thérapeutique est considérée comme un déterminant majeur de contrôle de l'asthme. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'association entre l'observance thérapeutique auto rapportée et le niveau de contrôle de l'asthme dans une large cohorte de patients.
Méthodes
Etude observationnelle incluant 1325 patients asthmatiques suivis au service de pneumologie B CHU d'Oran. Le niveau de contrôle a été évalué selon les critères GINA. L'observance a été mesurée par déclaration du patient(observance régulière vs irrégulière). L'association a été testée par un test de chi2.
Résultats
1325 patients ont été recrutés d'âge moyen 45 ans, avec une prédominance féminine 63%. Le contrôle de l'asthme était total chez 71,1% des patients asthmatiques, partiel chez 18,2% et non contrôlé chez 10,7%. Un quart des patients(25,6%) ont déclaré une observance irrégulière. La prévalence de la non observance déclarée était similaire entre les groupes, elle s'élève à 26,1% chez les patients asthmatiques contrôlés, 22,8% chez les patients partiellement contrôlés et à 27,7% chez les patients non contrôlés. La comparaison de ces proportions par un test de Chi2 n'a pas mis en évidence de différence statistiquement significative(p>0,05).
Conclusion
Dans cette cohorte, l'observance thérapeutique n'est pas significativement associée au contrôle de l'asthme. Ces résultats suggèrent que la recherche des causes de mauvais contrôle doit s'élargir et intégrer d'autres facteurs(comorbidité, facteurs environnementaux, sévérité de la maladie).