Résumés CPLF 2026
Évaluation de la pertinence du score ACT au sein de la population asthmatique sévère obèse
Auteur correspondant : Tran A.
Introduction
Les associations entre asthme et obésité ont été décrites, définissant un phénotype spécifique d’asthme sévère. Le principal outil utilisé en pratique courante pour évaluer rapidement le niveau de contrôle de l’asthme est le test de contrôle de l’asthme (Asthma Control Test, ACT). Son utilisation en population obèse et asthmatique comme outil d’évaluation du contrôle de l’asthme pourrait être partiellement biaisée en raison de symptômes directement liés à l’obésité.
Méthodes
L’étude RAMSES est une cohorte nationale prospective multicentrique incluant les patients asthmatiques sévères entre septembre 2019 et septembre 2022. Dans le cadre de notre étude, les patients inclus dans l’analyse des données étaient les patients suivis au CHU de Reims. Les données d’intérêt concernaient uniquement la visite d’inclusion.
Résultats
Un total de 65 patients étaient inclus dans l’analyse, dont 40 (62%) étaient non obèses et 25 (38%) étaient obèses. Comparativement au groupe non obèse, le groupe obèse ne présentait pas de score ACT différent à l’inclusion, en termes de score total ou de score aux sous questions. Le score ACT total et aux sous questions n’était pas corrélé à l’IMC. Dans le groupe asthmatique sévère obèse, le score ACT n’était pas corrélé au nombre d’exacerbations (r² -0,319, p=0,158) ni au nombre d’hospitalisations pour asthme (r² -0,044, p=0,840) contrairement au groupe non obèse. Il n’existait pas de corrélation entre le score ACT et les scores HADS anxiété (r² -0,363, p=0,105) et HADS dépression (r² -0,423, p=0,056) en population obèse.
Conclusion
Nos résultats suggèrent que le score ACT pourrait ne pas refléter totalement le contrôle de l’asthme en population asthmatique sévère obèse. Ils suggèrent un phénotype asthme sévère et obésité distinct avec un score ACT bas non associé au nombre d’exacerbation ni au fardeau psychologique et soulignent l’importance de l’évaluation globale du patient et de sa prise en charge pluridisciplinaire.
Tran A. * ; Dury S. * ; Deslee G. * ; Visnieux V. * ; Estellat C. * ; Taille C. reports lecture or advisory board fees and grants from AstraZeneca, Sanofi, GSK, Chiesi, Stallergenes and Novartis ; Perotin J-M. reports lecture honoraria from AstraZeneca, support for attending meetings from AstraZeneca and Chiesi, and membership of working groups and associations receiving financial support from AstraZeneca, Chiesi, Novartis, and Sanofi ; The Ramses study group *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
