Résumés CPLF 2026
Réhabilitation métabolique et contrôle de l’asthme : données prospectives chez 100 adultes obèses
Auteur correspondant : Chibout N.
Introduction
L’obésité est reconnue comme un facteur aggravant du contrôle de l’asthme, influençant la sévérité des symptômes, la qualité de vie et la réponse thérapeutique. Plusieurs études suggèrent une relation dose-réponse entre l’IMC et la sévérité de l’asthme, mais les mécanismes restent complexes et la prise en charge optimale de l’asthmatique obèse n’est pas encore codifiée. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact d’une intervention nutritionnelle sur le contrôle de l’asthme, la fonction respiratoire et les paramètres anthropométriques chez des patients obèses asthmatiques.
Méthodes
Une étude prospective observationnelle a été menée sur 100 patients obèses asthmatiques (75 femmes, 25 hommes) suivis pendant 6 mois. Les paramètres anthropométriques (poids, IMC, tour de taille), spirométriques (VEMS, CVF, VEMS/CVF) et cliniques (score ACT) ont été recueillis à l’inclusion (décembre 2024) et après intervention (mai 2025). L’intervention comportait un régime méditerranéen adapté et un programme d’activité physique régulier. Les corrélations entre la perte de poids et l’amélioration du score ACT et du VEMS ont été analysées. Les données ont été saisies et analysées avec le logiciel SPSS ®.
Résultats
À l’inclusion, les patients présentaient un excès pondéral marqué (poids moyen : 88,6 kg chez les femmes, 101,6 kg chez les hommes ; IMC moyen : 32,2 et 32,8 respectivement) et un mauvais contrôle de l’asthme (score ACT moyen : 15,3 chez les femmes, 14,3 chez les hommes), associé à une altération de la fonction respiratoire (VEMS moyen : 1,79 L chez les femmes, 2,37 L chez les hommes). Après 6 mois d’intervention, le poids et l’IMC ont nettement diminué chez les deux sexes, avec une perte de poids moyenne supérieure à 8 kg. Sur le plan clinique, le score ACT s’est significativement amélioré, atteignant 19,2 chez les femmes et 17,5 chez les hommes, ce qui traduit un meilleur contrôle de l’asthme. Les paramètres spirométriques se sont également améliorés : le VEMS est passé à 2,04 L chez les femmes et à 2,75 L chez les hommes, accompagnés d’une progression de la CVF et du rapport VEMS/CVF1. Enfin, les analyses statistiques montrent des corrélations positives fortes et significatives entre la perte de poids et l’amélioration du score ACT (r=0,84, p < 0,001) ainsi qu’entre la perte de poids et l’amélioration du VEMS (r=0,90, p < 0,001).
Conclusion
La perte de poids améliore significativement le contrôle de l’asthme et la fonction respiratoire chez l’adulte obèse asthmatique, et doit être considérée comme une composante essentielle de la prise en charge de ce phénotype particulier.
Références
[1] Abbasalizad Farhangi M, Doumat G, Baroni IF, Camargo CA Jr. Weight loss and asthma control : À systematic review of randomized controlled trials. Obes Rev. 2025 ; 26(7):e13907. doi : 10,1111/obr. 13907.
[2] Sharma DV, Scott HA, Hind M, Sherburn M, Cheeseman J, Taylor DR, et al. À 1-year weight management program for difficult-to-treat asthma with obesity : À randomized controlled study. Chest. 2025 ; 167(1):42-53. doi : 10,1016/j. chest. 2024,11. 030.
Chibout N. * ; Bougrida M. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
