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Introduction
Le thymome représente environ 20% des tumeurs médiastinales et 50% des tumeurs du médiastin antérieur. Il survient classiquement chez l’adulte entre la 4ᵉ et la 5ᵉ décade et reste exceptionnel chez l’enfant, où il n’est rapporté que de façon sporadique dans la littérature.
méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 10 enfants âgés de moins de 18 ans, opérés dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahmen Mami entre 2008 et 2023, pour un thymome confirmé histologiquement.
Résultats
Il s´´agit de 3 garçons et 7 filles, d’âge moyen 15 ans [10–18 ans]. La dyspnée inspiratoire constituait le symptôme révélateur le plus fréquent, tandis que deux patients présentaient une myasthénie associée. La masse était localisée à droite dans 6 cas et à gauche dans 4 cas. La taille moyenne était de 6 cm. Tous les patients ont été opérés : par thoracoscopie vidéo-assistée (n=4), thoracotomie latérale (n=4), sternotomie (n=1) et clamshell (n=1). Les gestes réalisés étaient une thymectomie (n=6), thymectomie élargie (n=4). Les types histologiques retrouvés étaient : thymome B1 (n=5), B2 (n=3), AB (n=1) et B3 (n=1). Aucune récidive n’a été observée après résection complète, avec un suivi moyen de 2 ans.
Conclusion
Le thymome est une tumeur exceptionnelle chez l’enfant mais doit être évoqué devant toute masse médiastinale antérieure. Son évolution est le plus souvent lente et la chirurgie reste le traitement de référence, complété au besoin par une prise en charge adjuvante selon le stade et l’histologie.