Introduction
Les tumeurs thymiques sont rares et représentent 20% des tumeurs médiastinales. Elles regroupent un ensemble hétérogène de tumeurs situées dans le médiastin antérosupérieur au sein de la loge thymique.
Méthodes
Le but du travail est de discuter les particularités radio-clinique, anatomopathologiques et évolutives des tumeurs thymiques et de souligner la difficulté de la conduite à tenir thérapeutique des thymomes initialement inopérables. Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective au service de maladies respiratoires de l’hôpital 20 août s’étalant de Janvier 2000 à juin 2025, nous avons colligé 24 cas de tumeurs thymiques.
Résultats
Concernant 17 hommes et 7 femmes, la moyenne d’âge était de 54 ans. Le syndrome parathymique est retrouvé dans 4 cas. Le tableau clinique est dominé par la toux sèche, la douleur thoracique et la dyspnée d’effort. Les examens radiologiques ont objectivé à une masse médiastinale antérieure dans tous les cas, les marqueurs tumoraux (alpha-F. P. et bêta-H. C. G. ) sont négatifs dans tous les cas. Le diagnostic est confirmé par la ponction biopsie transpariétale dans 17 cas, médiastinoscopie dans 4 cas, et par thoracotomie dans 3 cas. L’étude anatomopathologique après immunomarquage a conclu dans 19 cas à un thymome et dans 2 cas à un carcinome thymique neuroendocrinien et dans 3 cas à un lymphome thymique. Le traitement a été chirurgical seulement dans 7 cas avec bonne évolution, associé à la chimiothérapie et la radiothérapie premières dans 4 cas, et basé sur la chimiothérapie seule dans 13 cas.
Conclusion
Les tumeurs thymiques constituent un groupe hétérogène de tumeurs rares du médiastin antérieur, dominées par les thymomes et les carcinomes thymiques. Leur évolution est très variable, allant de formes indolentes découvertes fortuitement à des formes agressives et invasives. Le diagnostic repose sur l’imagerie, complétée par l’histologie, souvent après chirurgie. Le traitement de référence est chirurgical, avec parfois un recours à la radiothérapie ou à la chimiothérapie dans les formes avancées.