Résumés CPLF 2026
Miliaire tuberculeuse : à propos de 129 cas
Auteur correspondant : Laokri S.
Introduction
La miliaire tuberculose est une forme potentiellement mortelle de la maladie due à la dissémination hématogène ou lymphatique des bacilles tuberculeux aux poumons et à d'autres organes. Il se traduit par la formation de foyers tuberculeux de la taille d'un grain de mille (1 à 2 mm). Le but de déterminer profil clinique, thérapeutique notre travail est de le et évolutif des miliaires tuberculeuses.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 129 cas sur une période allant de Janvier 1989 à décembre 2024 au service de maladies respiratoires 20 Août 1953.
Résultats
La moyenne d’âge était de 29ans avec une prédominance masculine à 73% des cas. Les antécédents étaient dominés par le contage tuberculeux dans 15cas, une tuberculose traitée dans 12 cas, 9 patients étaient diabétiques, 7 patients étaient suivis pour une néoplasie. L’altération de l’état général est le symptôme commun chez tous les patient (100%). Sur la radiographie thoracique, l’aspect de miliaire était présent chez tous les patients, il était associé à une pleurésie dans 21 cas, à un pneumothorax dans 2 cas, et à des opacités excavées dans 7 cas. Au bilan, BKD dans les expectorations était positif dans 6 cas, BK culture dans les expectorations dans 10 cas, BKC dans les aspirations bronchiques dans 12 cas, Genexpert dans les aspirations bronchiques dans 2 cas, l’IDR à la tuberculine dans 40 cas, ECBU (leucocyturie abacterienne)dans 7 cas, Fond d’œil : tubercules de Bouchut dans 5 cas, Biopsie ostéomédullaire (Granulome tuberculoïde avec nécrose caséeuse)dans 5 cas. Pour le terrain des patuens,11 étaient VIH positif, pour les néoplasies et maladies de système 5 cas chacune et un cas de grossesse et 2 cas de malnutrition. Le traitement par antibacillaire a été instauré en urgence chez tous les patients, une corticothérapie associée chez 12 patients. L’évolution était bonne chez 124 patient, 7 patients étaient décédés
Conclusion
La miliaire tuberculeuse est une urgence diagnostic et thérapeutique dont le retard de prise en charge peut engager le pronostic vital.
Laokri S. * ; El Khattabi W. * ; Msika S. * ; Bamha H. * ; Bougteb N. * ; Arfaoui H. * ; Jabri H. * ; Afif H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
