Résumés CPLF 2026
Test Xpert MTB/RIF sur les selles dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire pédiatrique en république du Congo
Auteur correspondant : Okemba-Okombi F.H.
Introduction
La tuberculose pédiatrique pose un problème dans la difficulté du prélèvement de l’échantillon et surtout de la faible charge bacillaire dans les expectorations qui rendent difficile la confirmation mycobactériologie.
l'objectif est d'évaluer la précision diagnostique du test Xpert MTB/RIF sur les selles dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire pédiatrique.
Méthodes
Entre juillet 2024 et mai 2025 nous avons réalisé une étude transversale chez les enfants de 1mois à 14 ans atteints de tuberculose présumée dans les 15 structures à haut volume notifiant 75% des cas de tuberculose au niveau national et 70% des cas pediatriques. Un échantillon de selles a été testé à l’aide du Test Xpert MTB/RIF et le résultat a été comparé avec les échantillons respiratoires ou gastrique également testés par le Test Xpert MTB/RIF et ou la culture sur milieu solide au laboratoire national de référence de mycobactéries du Programme National de Lutte contre la Tuberculose. La sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives du test Xpert MTB/RIF dans les selles ont été évaluées.
Résultats
au total 100 enfants d’un âge médian de 2,19 ans (IQR 0,4-0,7) sur les 1126 ont été inscrits ;60/100(60%) étaient âgés de moins de 5ans. Sur les 100 enfants, 18(18%) ont été diagnostiqués tuberculeux pulmonaire bactériologiquement confirmé. Le test Xpert MTB/RIF dans les selles a montré une sensibilité de 64% (IC à 95% : 54,2-73) et une spécificité de 98% (IC à 95% : 93-99).
Conclusion
l’utilisation du test Xpert MTB/RIF sur les selles a montré une sensibilité moyenne et une spécificité élevée permettant de soutenir le diagnostic de la tuberculose pulmonaire pédiatrique dans notre contexte congolais où il est difficile d’obtenir des échantillons respiratoires chez les enfants.
Okemba-Okombi F. H. ; Elion D. * ; Atipo Ibara Ollandzobo C. L. * ; Bemba ELP. * ; Bopaka RG. * ; Ossale-abacka BK. * ; Illoye-Ayet M. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
