Introduction
Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) chez le sujet jeune est rare mais en augmentation, parallèlement à l’essor du tabagisme. Il est souvent diagnostiqué à un stade avancé, entraînant un retentissement psychologique majeur, encore peu étudié. L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques cliniques, histologiques et psychologiques de cette population particulière.
Méthodes
Étude rétrospective descriptive menée au service de pneumologie de l’hôpital 20 Août de Casablanca, entre janvier 2023 et juillet 2025. Ont été inclus 44 patients âgés de 45 ans ou moins, atteints de CBP confirmé histologiquement. Les données épidémiologiques, cliniques, histologiques, stadification et psychologiques ont été colligées. L’évaluation psychologique a reposé sur l’échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression scale).
Résultats
L’âge moyen des patients était de 40,5 ans (extrêmes 18–45), avec une prédominance masculine (72,7%). Le tabagisme était présent chez 54,5% des cas. Les symptômes révélateurs les plus fréquents étaient la douleur thoracique (63,6%), la dyspnée (61,4%) et l’hémoptysie (27,3%). L’adénocarcinome représentait le type histologique prédominant (59,1%), suivi du carcinome épidermoïde (22,7%) puis du carcinome à petites cellules (9,1%). La majorité des patients (73%) étaient diagnostiqués à un stade avancé (IV). Sur le plan psychologique, l’anxiété (HAD-A≥8) était retrouvée chez 59,1% des patients et la dépression (HAD-D≥8) chez 31,8%. Ces troubles étaient plus fréquents chez les patients tabagiques, issus de milieu rural et/ou ayant un bas niveau socio-économique, ainsi que chez ceux ayant connu un délai diagnostique prolongé. Le statut marital influence également la nature des troubles : la dépression est plus fréquente chez les célibataires, tandis que l’anxiété touche davantage les patients ayant une charge familiale.
Conclusion
Le CBP du sujet jeune reste dominé par un diagnostic tardif et un retentissement psychologique marqué, surtout dans les contextes de vulnérabilité socio-économique. Ces résultats plaident pour un dépistage systématique de la souffrance psychologique et une prise en charge adaptée, afin d’améliorer le parcours thérapeutique et le pronostic.