Introduction
Le syndrome de pancoast et tobias associe une tumeur de l’apex pulmonaire, une lyse costale et ou vertébrale, des névralgies cervico-brachiales et un syndrome de Claude Bernard Horner. Il représente 5% de l’ensemble des cancers bronchiques.
Méthodes
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 53 patients présentant une tumeur de Pancoast et Tobias, colligés dans notre service entre janvier 2014 et juillet 2025.
Résultats
L’âge moyen des patients était de 59 ans avec une prédominance du sexe masculin dans 100% des cas. Le tabagisme actif a été noté dans 100% des cas. La symptomatologie clinique était dominée par les névralgies cervico-brachiales dans 72% des cas, le syndrome de Claude Bernard-Horner a été noté dans 20% des cas. L’imagerie thoracique a objectivé dans tous les cas un processus apical, une lyse costale dans 72% des cas et une lyse du corps vertébral dans 17% des cas. La confirmation histologique était obtenue par biopsie bronchique dans 45% des cas et par ponction biopsie transpariétale dans 55% des cas. Le type histologique était dominé par le carcinome épidermoïde dans 57% des cas. Le délai moyen entre le début des symptômes et le diagnostic histologique était de 3 mois. Le traitement a été basé sur une radio-chimiothérapie dans 58,6% des cas, chimiothérapie dans 15,4% des cas et traitement palliatif dans 25% des cas.
Conclusion
Il ressort de cette étude que les tumeurs de l’apex constituent une entité particulière du cancer bronchique posant une difficulté diagnostique et de prise en charge thérapeutique vu les délais entre la consultation et le diagnostic positif.