Résumés CPLF 2026
Asthme et obésité : Relation et implications thérapeutiques
Introduction
L’obésité et l’asthme sont deux maladies chroniques touchant plusieurs individus à travers le monde. L’association asthme et obésité apparaît comme un phénotype à part entière. . L'objectif de notre travail est d'étudier le profil de l’asthmatique obèse et de déterminer ses particularités cliniques, fonctionnelles et thérapeutiques propres.
Méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective menée auprès de 110 asthmatiques, ayant un indice de masse corporelle (IMC)≥30 kg/m2suivis au Service de Pneumologie au CHU Farhat Hached de Sousse de Janvier 2020 au Mars 2025. Deux groupes de patients ont été comparés : G1 groupe ayant un IMC< 30kg/m² (53 patients) et G2 groupe ayant un IMC≥30kg/m²
Résultats
La moyenne d’âge était comparable entre les deux groupes (45 ans pour G1 vs 42 ans pour G2) avec nette prédominance féminine (75,4% pour G1 vs 64,9% pour G2). l’âge moyen au moment du diagnostic était de 38±8,8 ans chez l’ensemble des patients. . La tranche d’âge entre 40 et 50 ans était prédominante avec un pourcentage de 40,4%pour G1 et de 39% pour G2. Le tabagisme était noté dans 11,3% des cas dans G1 et de 14% dans G2. Sur le plan clinique, les symptômes prédominants étaient la dyspnée sifflante (69,8% pour G1 vs 73,6%pour G2) suivie par la toux chronique (43,1% pour G1 vs 68, 4%pour G2). Un asthme allergique a été retrouvé dans 75,4% des cas pour G1 vs 36,8% seulement pour G2. Les comorbidités étaient dominées par le RGO (18,8% pour G1 vs 43,8% pourG2 p< 0,001,), l’HTA (7,5% pour G1 vs 23,5%pour G2, p< 0,001), l’hypothyroïdie (3,7% pour G1 vs 15% pour G2, p=0,001) et le SAHOS (5,6%pour G2 vs 26,3% pour G2, p< 0,001). L’asthme était bien contrôlé chez 65,3% des patients pour G1 et chez 30,1% seulement pour G2 avec des critères de sévérité qui étaient notés dans 12%% des cas pour G1 vs 35,1% des cas pour G2. Sur le plan fonctionnel, la CVF était comparable entre G1 et G2 (2,8litres [75%] vs 2,6 litres [73%]). Cependant, le VEMS était meilleur pour G1 (2,2litres [71%] vs 1,7litres [68%]) et la CPT était aussi meilleure pour G1 (6,1litres [102%] vs 4,2 litres [80%] pour G2). Selon GINA 2025, 56% des patients du G1 étaient traité par le palier 2 alors que 48% du G2 sont traités par le palier 3 et 24,2% par le palier 4.
Conclusion
L’obésité est l’un des facteurs clefs impliqués dans le mauvais contrôle de l’asthme. Ce phénotype particulier impose une prise en charge multidisciplinaire basée essentiellement sur l’éducation du patient et la réduction de la surcharge pondérale en plus du traitement pharmacologique adapté.
Ben Limem I. * ; Fekih M. * ; Omrane A. * ; Ben Bdira B. * ; Bouafia S. * ; Knaz A. * ; Jallouli N. * ; Felhi K. * ; Azzouz J. * ; El Kefi R. * ; Gargouri I. * ; Aissa S. * ; Abdelghani A. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
