Résumés CPLF 2026
Différences selon le sexe des caractéristiques et paramètres cliniques chez les patients ayant un diagnostic médical d’asthme et/ou de BPCO dans l’étude Novelty
Auteur correspondant : Burgel P-R.
Introduction
Les maladies des voies aériennes peuvent présenter des caractéristiques, des mécanismes biologiques et des profils évolutifs différents chez les femmes par rapport aux hommes. Notre objectif était d’évaluer l’influence du sexe sur les symptômes, la fonction pulmonaire, les facteurs de risque et les exacerbations respiratoires dans la cohorte internationale en vie réelle NOVELTY.
Méthodes
Les participants inclus dans l’étude NOVELTY étaient atteints d’asthme et/ou de BPCO, avec un diagnostic effectué par un médecin, et ont été suivis pendant une période pouvant aller jusqu’à 3 ans. Les caractéristiques à l’inclusion dans l’étude ont été évaluées, ainsi que l'évolution moyenne du volume expiratoire maximal par seconde post-bronchodilatateur (VEMS, % de la valeur théorique), et le taux annuel d'exacerbations.
Résultats
Au total, 11 192 patients ont été inclus, dont 52% de femmes, avec un âge moyen de 59±16 ans (écart-type). Les hommes avaient un tabagisme cumulé plus élevée (30 vs 14 paquets-années, p < 0,001). Les femmes étaient plus susceptibles de n’avoir jamais fumé (47% vs 25%, p < 0,001). Plus de femmes que d’hommes avaient un indice de masse corporelle>30 kg/m2 (35% vs 28%, p < 0,001). Les hommes signalaient plus fréquemment une toux productive chronique (33% vs 29%, p < 0,001), mais les femmes avaient un score SGRQ total plus élevé (36 vs 34, p < 0,001). Les hommes avaient un VEMS de base plus faible (72% vs 79%, p < 0,001). Le déclin annuel du VEMS était plus prononcé chez les femmes (−1,6% vs −1,2%, p < 0,001). De l’inclusion jusqu’à la troisième année de suivi, les femmes ont présenté des taux d'exacerbations annuels plus élevés que les hommes (0,68 vs 0,54 ; 0,60 vs 0,48 ; 0,57 vs 0,48 ; 0,38 vs 0,31 ; p < 0,001 respectivement).
Les femmes étaient plus susceptibles d’avoir un diagnostic d’asthme que de BPCO (63% vs 41%, p < 0,001). Parmi les asthmatiques, les femmes étaient plus souvent hospitalisées au cours des 12 derniers mois que les hommes (0,06 vs 0,03, p < 0,001). Les hommes présentaient des taux d’éosinophiles sanguins plus élevés à l’inclusion (0,24 vs 0,21 cellules par µL, p < 0,001) ainsi que des taux de monoxyde d’azote (NO) exhalé supérieurs (37 vs 30ppm, p < 0,001).
Les hommes étaient plus susceptibles d'avoir une BPCO que de l'asthme (45% vs 26%, p < 0,001). Les femmes atteintes de BPCO étaient plus jeunes, plus fréquemment fumeuses actives (34% vs 26%, p < 0,001), mais présentaient une exposition tabagique inférieure à celle des hommes (34 vs 48 paquets-années, p < 0,001).
Conclusion
Dans l’étude NOVELTY, il existait des différences significatives et cliniquement pertinentes dans la présentation et l’évolution de la maladie entre les sexes des patients atteints d’asthme et/ou de BPCO. Les femmes présentaient une charge symptomatique plus élevée, des exacerbations plus fréquentes et une dégradation plus marquée de la fonction pulmonaire, malgré une exposition tabagique moindre et des marqueurs d'inflammation de type 2 plus bas. Une évaluation complémentaire apparait nécessaire pour évaluer les implications d’une prise en charge personnalisée et différenciée selon le sexe.
Burgel P-R. honoraires pour la participation à des conseils consultatifs d’AstraZeneca ; Diop A. est employé par AstraZeneca, sponsor de cette étude ; Hughes R. est employé par AstraZeneca, sponsor de cette étude ; Mullerova H. est employé par AstraZeneca, sponsor de cette étude ; Rapsomaniki E. est employé par AstraZeneca, sponsor de cette étude ; Belvisi M-G. est employé par AstraZeneca, sponsor de cette étude ; Faner R. a reçu des subventions de AstraZeneca, H. Europe, H2020, Instituto de Salud Carlos III, Menarini et Sanofi ; ainsi que des honoraires de consultant de AstraZeneca ; Reddel H. a participé à des conseils scientifiques pour AstraZeneca, Chiesi, GSK, Novartis et Sanofi-Genzyme ; a reçu des honoraires de AstraZeneca, Chiesi, Getz, GSK et Sanofi pour des interventions indépendantes dans le cadre de formations médicales ; a bénéficié de financements indépendants pour la recherche de la part de AstraZeneca, Chiesi, GSK et Sanofi ; et a reçu des honoraires de consultant de AstraZeneca, Chiesi et Sanofi ; Weinreich U-M. a participé à des conseils scientifiques pour AstraZeneca, Chiesi, GSK, Novartis, O2Matic et Teva ; a reçu des honoraires de AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi, Fisher
