Introduction
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) présente des différences phénotypiques entre les sexes, influençant le profil clinique, la qualité de vie et la fréquence des exacerbations. Cette étude analyse comparativement les caractéristiques des hommes et des femmes selon les stades de sévérité GOLD 2011.
Méthodes
Analyse transversale, réalisée à partir de 5224 patients BPCO de la consultation digitale Colibri-BPCO, incluant données cliniques, fonctionnelles, scores de dyspnée (MRC, DIRECT), qualité de vie (CAT), anxiodépression (HAD), exacerbations et traitements.
Résultats
Les hommes prédominaient (≈69%), mais la proportion féminine augmentait aux stades GOLD C-D. Malgré un tabagisme cumulé moindre, les femmes étaient proportionnellement plus nombreuses à maintenir un tabagisme actif, y compris aux stades sévères. Elles étaient plus jeunes, avec un IMC plus bas, moins de comorbidités cardio-métaboliques mais davantage de troubles anxiodépressifs. Les scores HAD, DIRECT et CAT révélaient un impact plus marqué sur la qualité de vie féminine, sauf pour les stades les plus sévères (VEMS < 50%). La dyspnée MRC≥2 était comparable entre sexes, sauf au stade modéré (50–80%), où elle prédominait chez les femmes. Les exacerbations étaient plus fréquentes chez elles (36,3% vs 28,6%), sauf au stade très sévère. La distension thoracique était également plus fréquente dans ce groupe. Les prescriptions thérapeutiques étaient similaires, mais des différences vaccinales persistaient.
Conclusion
La BPCO féminine se caractérise par un profil clinique distinct, marqué par un retentissement plus important sur la qualité de vie, une plus grande vulnérabilité psychologique et un risque accru d’exacerbations. Paradoxalement, les prescriptions de médicaments étaient identiques à chaque stade entre les sexes. Ces observations méritent d’être explorées dans une perspective prospective afin d’optimiser la prise en charge spécifique des patientes.