Introduction
Dans la cohorte Colibri-BPCO, la bronchite chronique concerne environ 29% des patients, sans différence notable entre hommes et femmes. La toux chronique s’accompagne de particularités cliniques et fonctionnelles susceptibles de compléter la classification GOLD 2017. L’étude vise à comparer les profils cliniques, fonctionnels et thérapeutiques des patients tousseurs et non-tousseurs, en intégrant l’impact du genre.
Méthodes
L’étude porte sur 4 065 patients ayant renseigné les critères de bronchite chronique parmi une cohorte de 6 154 patients en consultation digitale. Il s’agit d’une analyse transversale des données cliniques, fonctionnelles et thérapeutiques, comparant les patients avec ou sans toux chronique. Les résultats ont été stratifiés selon le sexe et le stade GOLD.
Résultats
La toux chronique est plus fréquente dans le groupe GOLD D (31% vs 19,5%) et moins dans le groupe GOLDÀ (31,5% vs 41%). Les tousseurs sont plus jeunes, ont un IMC plus faible, une moindre activité physique (sédentarité : 19,5% vs 13,5%), et un tabagisme plus marqué. Les comorbidités cardiovasculaires et métaboliques sont similaires, mais l’anxiété/dépression est plus fréquente (26,6% vs 21,6%), particulièrement chez les femmes (40,6% vs 19,8% chez les hommes). Les exacerbations sont plus nombreuses chez les tousseurs (40,4% vs 28%), avec un excès marqué chez les femmes (48,1% vs 36,7%). Sur le plan fonctionnel, les tousseurs présentent une distension thoracique plus importante, sans différence significative des paramètres obstructifs. Une prescription plus fréquente de trithérapie est observée chez les tousseurs, notamment chez les femmes (42% vs 36,1%).
Conclusion
L’analyse comparative des tousseurs et non-tousseurs met en évidence des phénotypes cliniques distincts, avec une influence marquée du genre, en particulier sur l’anxiété/dépression et la fréquence des exacerbations. Ces observations suggèrent que la classification GOLD pourrait être enrichie par une approche phénotypique centrée sur des symptômes clés tels que la toux.