Résumés CPLF 2026
Caractéristiques cliniques et évolutives de la BPCO à Bamako : rôle du tabac, de la biomasse et des facteurs environnementaux dans un contexte de changement climatique
Auteur correspondant : Kone S.
Introduction
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une cause majeure de morbidité et de mortalité. Si le tabac reste le principal facteur de risque, d’autres déterminants – pollution atmosphérique, fumée de biomasse et variations climatiques – contribuent à son développement. En Afrique subsaharienne, l’utilisation domestique de combustibles solides et l’urbanisation rapide renforcent ces expositions. Cette étude visait à décrire le profil clinique et évolutif des patients atteints de BPCO à Bamako et à analyser l’influence des facteurs environnementaux.
Méthodes
Étude rétrospective et descriptive menée auprès de 320 patients suivis pour BPCO entre janvier 2023 et juin 2025 au CHU du Point G. Les données cliniques, tabagiques et comorbidités ont été analysées, ainsi que l’exposition à la biomasse et la saisonnalité des exacerbations.
Résultats
L’âge moyen était de 62±11 ans, avec 74% d’hommes. Le tabagisme concernait 82% des patients (25 paquets-années en moyenne). L’exposition à la biomasse était retrouvée chez 41%, majoritairement des femmes en zones périurbaines. Les comorbidités fréquentes étaient l’hypertension (28%), l’insuffisance cardiaque (14%) et les séquelles de tuberculose (12%). Les symptômes dominants étaient la dyspnée (98%), la toux chronique (87%) et l’expectoration (79%). Les exacerbations aiguës étaient le principal motif d’hospitalisation (65%), et 38% des patients présentaient≥2 exacerbations sévères/an. Leur fréquence augmentait nettement pendant l’harmattan, période de forte pollution particulaire. La mortalité hospitalière était de 8%.
Conclusion
La BPCO à Bamako touche surtout des hommes tabagiques, mais l’exposition à la biomasse reste un facteur notable, notamment chez les femmes. La recrudescence des exacerbations durant l’harmattan illustre l’impact du climat et de la pollution sur l’évolution de la maladie. Ces résultats plaident pour renforcer la prévention, élargir l’accès aux traitements inhalés et réduire les expositions environnementales dans le contexte du changement climatique.
Références
[1] GOLD 2025. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease.
[2] Salvi SS, Barnes PJ. Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers. Lancet. 2009 ; 374(9691):733–743.
Koné S. * ; Soumaré D. * ; Kanouté T. * ; Sanogo F.B. * ; Guindo I. * ; Satao S. * ; Koné So. * ; Ba H. * ; Ouattara K. * ; Sanogo B. * ; Fofana D. * ; Baya B. * ; Toloba Y. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
