Résumés CPLF 2026
Facteurs influençant le délai de confirmation diagnostique du cancer bronchopulmonaire
Auteur correspondant : Ben Taleb S.
Introduction:Le cancer bronchopulmonaire(CBP)demeure la principale cause de mortalité par cancer dans le monde.Le délai entre la première consultation et la confirmation histologique varie selon des facteurs cliniques,radiologiques et endoscopiques,et constitue un enjeu majeur influençant l’accès rapide au traitement.Objectif de l’étude:Identifier les facteurs associés au délai de diagnostic histologique du CBP et évaluer leur impact sur le parcours diagnostique des patients.Méthode:Etude rétrospective portant sur 104 patients ayant un CBP dans notre service,de septembre 2024 à Aout 2025.Le délai de diagnostic a été défini par la durée entre la première consultation et la confirmation histologique.Deux groupes ont été définis:G1 :délai≤médiane et G2:délai>médiane.Résultats:Un total de 104 dossiers a été recueilli(Age moyen=63 ans,sexe-ratioH/F=10,5).Le délai médian de diagnostic histologique était de 14 jours.La fibroscopie bronchique a été pratiquée chez 86 %des patients et permettant d’obtenir un diagnostic histologique dans 57,7%des cas.Parmi les autres moyens de confirmation figuraient la biopsie transpariétale(BTP)(19,2 %),la bronchoscopie rigide à but diagnostique et thérapeutique(désobstruction)(7,7%),la biopsie pleurale percutanée(4,8%)la chirurgie à but diagnostique et thérapeutique(1,9 %),et la thoracoscopie(1,9%) ainsi que d’autres moyens dans6,7% y compris la biopsie ganglionnaire(n=3),cutanée(n=1),osseuse(n=2)et la metastasectomie cérébrale(n=1).Les facteurs retardant le diagnostic incluaient le traitement anticoagulant ou antiagrégant(14,5%),des comorbidités mal équilibrées(2,9%),l’embolie pulmonaire grave et la pneumopathie hypoxemiante(2,9%),la suspicion initiale de tuberculose(5,8%),l’interruption de la fibroscopie pour malaise ou spasme(9,7%)et le non-respect des rendez-vous (2%).À la TDM,les lésions étaient périphériques dans 41 % des cas et centrales dans 59 %,unilobaires(64%)et polylobaires(36%).Les principales anomalies étaient sous forme de masse tissulaire(71%),de nodule suspect(7%),des lésions excavées(19%)ou de condensation(6,7%).Les formes nodulaires étaient plus fréquentes dans le G2(p=0,6;OR=1,25;p=0,7;OR=1,55),tandis que les masses tissulaires prédominaient dans le G1(p=0,6;OR=1,06),sans différence statistiquement significative.La localisation périphérique était plus fréquente dans le G2(p=0,4 ;OR=1,35),sans différence significative.Conclusion:Le délai de diagnostic était influencé principalement par le terrain et certaines caractéristiques scannographiques et endoscopiques.Leur prise en considération pourrait réduire le délai et améliorer l’accès au traitement.
Ben Taleb S. * ; Chaâbane M. * ; Znegui T. * ; Medini B. * ; Maazaoui S. * ; Habibech S. * ; Touil A. * ; Racil H. * ; Chaouch N. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
