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Introduction
Les hémopathies malignes sont des tumeurs développées au dépend du tissu hématopoïétique et des ganglions lymphatiques. Les déterminations thoraciques des hémopathies malignes sont fréquentes et d’aspect radiologique variable.
Méthodes
Afin de décrire ce profil radiologique, nous proposons une étude rétrospective portant sur 102 cas colligés entre janvier 2015 et janvier 2025, au service de pneumologie au CHU IBN ROCHD de casablanca.
Résultats
Il s’agit de 53 femmes et 49 hommes. La moyenne d’âge était de 38 ans. Le syndrome d’épanchement liquidien était noté dans 53% des cas, des adénopathies périphériques dans 31%, des masses pariétales dans 10% et des nodules sous-cutanés dans 6%. Le téléthorax montrait un élargissement médiastinal dans 67% des cas, une opacité de type pleural dans 32%, une opacité pulmonaire dans 10%, un syndrome alvéolaire dans 6%, une atélectasie dans 4% et un aspect en lâcher de ballon dans 1%. Le scanner thoracique avait noté des adénopathies médiastinales dans 51% des cas, un complexe ganglio-tumoral dans 16%, un processus parenchymateux dans 10%, une condensation alvéolaire dans 6%, des opacités réticulaires de distribution lymphatique dans 1% et un épanchement pleural associé dans 38%. Il s’agissait d’un lymphome malin non hodgkinien dans 48% des cas, d’une maladie d’Hodgkin dans 37%, d’une maladie de Kahler dans 13%, de leucémie aiguë dans 1% et de leucémie lymphoïde chronique dans 1%. Le traitement reposait essentiellement sur la polychimiothérapie. L’évolution était favorable dans 58% des cas, avec 8% de rechute, 15% toujours sous traitement et 19% des cas sont décédés.
Conclusion
Les aspects radiologiques des atteintes thoraciques des hémopathies malignes sont polymorphes et aucun aspect radiologique n’est spécifique. La TDM thoracique permet de suspecter fortement le diagnostic.