Introduction
L'échographie thoracique est désormais un outil incontournable en pneumologie. Elle optimise la prise en charge des pathologies pleurales, pulmonaires et pariétales, tout en sécurisant les gestes exploratoires, en améliorant leur succès et en réduisant les risques de complications.
Méthodes
C’est une étude rétrospective analytique de 260 cas ayant bénéficié d’échographie thoracique dans un but diagnostique ou thérapeutique au sein de notre service durant la période allant de janvier 2024 au mois de Juillet 2025.
Résultats
L’âge moyen des patients était de 55 ans, avec un sex-ratio de 0,63. La symptomatologie était dominée par les douleurs thoraciques dans 224 cas (87%), la dyspnée dans 160 cas (62%) et la cyanose dans 70 cas (27%). L’échographie thoracique a mis en évidence une pleurésie dans 180 cas, un pneumothorax dans 20 cas, un hydro-pneumothorax dans 40 cas, une masse médiastinale dans 8 cas, un syndrome interstitiel dans 30 cas et une atélectasie dans 40 cas. Elle a également permis de poser le diagnostic d’OAP dans 15 cas et d’évaluer la course diaphragmatique chez 6 patients atteints de SLA, confirmant ainsi une atteinte diaphragmatique. Les images pleurales montraient un épanchement libre dans 59,6% des cas et cloisonné dans 39,4%. L’épanchement était de faible abondance dans 19% des cas (limité à un seul espace intercostal), de moyenne abondance dans 66% (limité à deux voire trois espaces intercostaux) et abondant dans 15% des cas (s’étendant au-delà de trois espaces intercostaux). L’échographie a guidé des ponctions exploratrices dans 120 cas, des ponctions évacuatrices dans 100 cas et des biopsies pleurales dans 50 cas, le contrôle échographique post-biopsie ayant permis de détecter un pneumothorax dans 4 cas.
Conclusion
L'échographie thoracique représente un outil précieux pour le pneumologue. Elle a su démontrer son utilité en tant que technique d'exploration accessible, immédiatement applicable, non invasive et non irradiante, offrant une meilleure sensibilité que la radiographie thoracique.