Résumés CPLF 2026
Aspects scannographiques des cavités pulmonaires vus à Antananarivo
Auteur correspondant : Andrianah EPG email
Introduction
Cavités pulmonaires : lésions parenchymateuses creuses, visibles en imagerie thoracique, traduisant un processus pathologique actif, infectieux ou tumoral.
À Madagascar, pays endémique tuberculeux, avec données épidémiologiques des cavités pulmonaires encore limitées.
Scanner thoracique : examen de référence de la détection, la caractérisation et l'orientation étiologique de ces cavités.
Objectif : décrire la fréquence et les caractéristiques scanographiques des cavités pulmonaires observées en routine dans notre pratique quotidienne.
Méthodes
Etude rétrospective descriptive au sein du Centre d’Imagerie Médicale du Centre Hospitalo-Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona CHUJRA entre novembre 2023 et octobre 2024. Revue de l’ensemble des scanners thoraciques. Réalisation des examens sur un scanner PHILIPS® 32 barrettes, sans ou injecté au produit de contraste, selon le protocole retenu.
Critères d’inclusion : scanner montrant un ou des cavités pulmonaires
Critères d’exclusion : lésions kystiques non inflammatoires ou emphysémateuses
Paramètres analysés : caractéristiques scanographiques des cavités, signes associés et les données clinico-biologiques
Analyse statistique : saisies et analyses des données sur le logiciel Stata® v13. Expression des variables qualitatives en effectifs et pourcentages, des variables quantitatives ; en moyennes et écarts-types. Comparaisons de proportions avec le test du Chi², et celles des moyennes avec le test de Student. Fixation du seuil de significativité de p< 0,05.
Résultats
Sur 1260 scanners thoraciques, 25 inclus (1,98%). Age moyen des patients, 48,1 ans (±16,8), avec des extrêmes de 19 à 76 ans. Prédominance masculaine (sexe-ratio : 1,27).
Principales étiologies : infections bactériennes : 11 (44%) ; tuberculose : 8 (32%) ; cancers bronchopulmonaires : 4 (16%) ; aspergillomes : 2 (8%). Topographie : lobes supérieurs (75%), signes associés :infiltrats et micronodules 6 (24%), adénopathies médiastinales 6 (24%), épanchement pleural 2 (8%).
Analyse statistique : aucune corrélation significative entre le sexe et l’étiologie des cavités (p=0,39). Comparaison des moyennes d’âge entre les différentes étiologies sans différence significative (p=0,76).
Conclusion
Etude menée dans un centre hospitalier universitaire malgache montrant que les cavités pulmonaires, bien que peu fréquentes en scanner (1,98% des examens), constituent une entité radiologique importante. Les infections bactériennes et la tuberculose représentent les principales causes, reflétant le profil épidémiologique local marqué par la forte endémie tuberculeuse. Les cancers bronchopulmonaires et les aspergilloses sont moins fréquents mais doivent être systématiquement envisagés.
Scanner thoracique détection précoce de ces cavités, d’apport des arguments morphologiques orientant l’étiologie. Dans un contexte de ressources limitées, une meilleure caractérisation radiologique de ces lésions peut guider efficacement les cliniciens, accélérer la mise en route des explorations complémentaires, et optimiser la prise en charge thérapeutique.
Andrianah E.P.G. * ; Ratsimbasoa N.A. * ; Rafidison M.T. * ; Rasamoelina SM. * ; Rajaonarison Ny Ony L.H.N. * ; Razafimanjato N.N.M. * ; Ranoharison H.D. * ; Ahmad A. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.