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Introduction
La spirométrie est l’examen de base dans l’évaluation fonctionnelle des maladies pulmonaires. Cependant elle présente certaines limites. La pseudo-restriction définie par une baisse de la CVF de façon isolée ou en association avec un trouble ventilatoire obstructif, représente la limite principale de la spirométrie. L’objectif de notre étude est de montrer que la baisse de la CVF à la spirométrie n’est pas toujours synonyme de restriction.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au niveau du service de physiologie clinique et explorations fonctionnelles du CHU Constantine. Tous les patients ont bénéficié d’un interrogatoire et un examen clinique et une spirométrie. Une pléthysmographie a été réalisée chez les patients présentant une CVF basse (inferieure à la LIN) à la spirométrie.
Résultats
Au total 70 patients ont été recrutés, la moyenne d’âge et de l’IMC étaient respectivement : 50±16 ans et 25±6. À la spirométie, tous les patients avaient une CVF basse (< LIN) avec une moyenne de 64±12%, le VEMS était bas (< LIN) chez 64% des patients. Sa moyenne était de 60±16%. Le rapport VEMS/CVF moyen était 96±21%.
Les profils fonctionnels retrouvés à la spirométrie : TVO avec pseudo-restriction (25%), Pseudo-restriction isolé (75%).
Les profils pléthysmographiques : TVO avec distension pulmonaire (21%), trouble ventilatoire mixte (4%), trouble ventilatoire restrictif (59%), distension isolée (9%), trouble ventilatoire non spécifique (7%).
Conclusion
Les résultats de cette étude montrent que la diminution de la CVF à la spirométrie n’est pas toujours synonyme de restriction, d’où l’intérêt de la pléthysmographie qui permet d’éviter ce piège et déterminer avec précision le profil fonctionnel.