Résumés CPLF 2026
Oncologie Thoracique du sujet de moins de 40ans : caractéristiques épidémiologique, clinique, histologique, moléculaire. Etude retrospective Angers-Le Mans
Auteur correspondant : Oulkhouir Y.
Introduction
Le cancer thoracique chez les sujets de moins de 40 ans constitue une entité rare, représentant moins de 2% des cancers bronchiques. Cette population présente des spécificités cliniques, histologiques et moléculaires distinctes, justifiant une approche diagnostique et thérapeutique adaptée.
Méthodes
Etude observationnelle rétrospective bicentrique portant sur les patients diagnostiqués d’un cancer thoracique âgés de 40 ans ou moins, entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2023.
Résultats
50 patients ont été analysés. La moyenne d’âge est de 33,9 ans, avec une majorité d’hommes à 58,82%, tabagique pour 70,59% pour un nombre moyen de 11,23 paquets-années. La majorité des patients étaient symptomatiques au diagnostic (92,16%), avec un bon indice de performance (PS < 2 chez 93,48%). Les CBNPC représentaient 20,98% des cas, les autres types de tumeurs thoraciques 45,1%, et les cancers à petites cellules 3,92%. Au moment du diagnostic, 58,4% des patients étaient au stade métastatique, 20,83% au stade localement avancé, et 20,83% au stade localisé. Des métastases cérébrales étaient présentes chez 11,76% des patients. Des altérations moléculaires actionnables (EGFR, ALK) ont été identifiées principalement dans le groupe CBNPC, avec un recours significativement plus fréquent à une thérapie ciblée (p=0,013). La chirurgie était plus fréquente dans le groupe « autres tumeurs » (77,3% vs 19,2%, p=0,0002), tout comme le nombre de lignes de traitement (p=0,027). La survie globale et sans progression était globalement favorable.
Conclusion
Cette étude met en évidence les spécificités cliniques et moléculaires des cancers thoraciques chez les jeunes adultes, soulignant la nécessité d’une prise en charge personnalisée. Une stratégie multidisciplinaire précoce, l’accès aux thérapies ciblées et aux essais cliniques sont essentiels pour optimiser le pronostic. Des études prospectives à plus large échelle sont nécessaires pour approfondir ces observations.
Ly S. * ; Molinier O. * ; Gagnadoux F. * ; Copin MC. * ; Urban T. * ; Ammi M. * ; Oulkhouir Y. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
