Résumés CPLF 2026
Pollution de l’air et risque de cancer du poumon chez les femmes : Résultats de l’étude WELCA (Women Epidemiology Lung Cancer)
Auteur correspondant : Radoï L.
Introduction
Avec plus de 19 000 nouveau cas et environ 10 000 décès en 2023 en France, le cancer du poumon est le 3ème cancer le plus fréquent et la 2ème cause de mortalité par cancer chez la femme. Sur la période 2010-2023, son incidence a diminué chez l’homme, mais elle augmente constamment chez la femme (+4,3% par an). Outre le tabagisme qui reste le facteur de risque majeur, l’exposition à la pollution de l’air (notamment l’exposition aux PM2,5, PM10 et NO2) a été associée à une augmentation du risque de ce cancer. Néanmoins, des études épidémiologiques sur des populations féminines occidentales ou des polluants œstrogénomimétiques (e.g. , dioxines et cadmium) manquent dans la littérature. L’objectif de ce travail était d’étudier la relation entre l’exposition à la pollution de l’air et le risque de cancer du poumon chez la femme, en France.
Méthodes
WELCA est une étude cas-témoins multicentrique, conduite entre 2014 et 2017 en population générale en Île-de-France, incluant 716 femmes avec un cancer du poumon primitif incident, appariées par fréquence sur l’âge et le département à 750 témoins. Les caractéristiques sociodémographiques, le tabagisme vie entière, l’histoire reproductive et hormonale et l’historique professionnel et résidentiel ont été recueillis grâce à un questionnaire standardisé. Les expositions au cours de la vie (moyennes et cumulées) ont été estimées grâce à des modèles Land-Use Regression (LUR) pour les particules (PM10), les particules fines (PM2,5) et le dioxyde d’azote (NO2) et une métrique SIG (Système d’Information Géographie) pour les dioxines (TCDD) et le cadmium (Cd). Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95% pour les associations entre les polluants et le cancer du poumon ont été estimés à l'aide de modèles de régression logistique multivariée. Des analyses en fonction du sous-type histologique du cancer du poumon et du statut tabagique ont également été réalisées.
Résultats
Pour chaque augmentation de l’exposition de 10 μg/m3, le risque de cancer du poumon augmentait significativement pour les PM2,5 (OR=1,60, IC 95% 1,08-2,37), PM10 (OR=2,40, IC 95% 1,27-4,56). Aucune association significative avec l’exposition aux polluants NO2, TCDD et Cd n’a été retrouvée. Les résultats étaient similaires chez les non-fumeuses et les fumeuses. Pour les expositions aux PM10 et NO2, parmi les sous-types histologiques, les ORs étaient moins élevés pour les adénocarcinomes que pour les autres types histologiques, mais sans différence statistiquement significative entre les résultats.
Conclusion
Ce travail confirme l’impact de la pollution de l’air aux PM2,5 et PM10 sur le risque de cancer du poumon chez la femme et la nécessité de continuer les efforts en termes de réduction des expositions environnementales.
Lisa L. * ; Coudon T. * ; Praud D. * ; Grassot L. * ; Faure E. * ; Duverger-Cordina E. * ; Wislez M. * ; Blons H. * ; Laurent-Puig P. * ; Trédaniel J. * ; Antoine M. * ; Radoï L. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
