Introduction
L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) constitue une complication redoutable des cardiopathies congénitales non ou tardivement corrigées. Elle peut entraîner une évolution vers le syndrome d’Eisenmenger, grevé d’un pronostic sombre. Cette série de cas vise à illustrer les présentations cliniques, les données écho cardiographiques, les prises en charge et l’évolution de patients atteints d’HTAP associée à des cardiopathies congénitales
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 15 patients suivis dans le service de pneumologie sur une durée de 4 ans de 2021 á 2025. Tous présentaient une cardiopathie congénitale avec HTAP confirmée par échocardiographie doppler et cathétérisme cardiaque droit. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies.
Résultats
L’âge moyen des patients était de 20 ans, avec une prédominance féminine (71,42%). Les cardiopathies les plus fréquemment retrouvées étaient : le syndrome d’eizenmenger été présent chez 6 patients, communication inter auriculaire (CIA), communication inter ventriculaire (7) et canal artériel persistant (CAP). 7 patient étaient trisomiques. Le diagnostic d’HTAP a été porté dans la majorité des cas à un stade avancé, avec une moyenne de pression artérielle pulmonaire estimée à 84,80 mm Hg. Le tableau clinique associant dyspnée, cyanose, hémoptysie et signes d’insuffisance cardiaque droite était fréquent. Le traitement comportait des vasodilatateurs pulmonaires (sildénafil, bosentan), un traitement symptomatique, L’évolution était marquée par une stabilité chez 10 patients, une aggravation chez 3 et un décès chez une seule patiente.
Conclusion
À travers cette communication en affiche les auteurs insistent sur la complexité de cette forme l’HTAP, souvent diagnostiquée tardivement en raison de sa présentation clinique insidieuse, nécessitant un dépistage précoce et une prise en charge opératoire, notamment dans les pays du Maghreb, particulièrement en Algérie, et une prise en charge multidisciplinaire sont essentiels pour améliorer le pronostic.
Références
[1] Ahmed K. Mahmoud et al. Prise en charge actuelle et orientations futures de l'hypertension artérielle pulmonaire associée à une cardiopathie congénitale
[2] Haisong Bu et al. Diagnostic par imagerie : syndrome d'Eisenmenger chez les patients atteints d'une cardiopathie congénitale simple.