Résumés CPLF 2026
Hypertension pulmonaire dans les pneumopathies interstitielles diffuses fibrosantes : expérience d’une cohorte algérienne
Auteur correspondant : Lalami FZ.
Introduction
Les pneumopathies interstitielles diffuses fibrosantes (PIDF) constituent un groupe de maladies chroniques à évolution sévère. Leur complication par une hypertension pulmonaire (HTP) de groupe 3 représente un tournant évolutif majeur, en aggravant la dyspnée, en accentuant le handicap fonctionnel et en réduisant la survie. La littérature rapporte une prévalence de l’HTP dans les PIDF autour de 30 à 40% (Ang et al. , Chest, 2024). Notre travail s’inscrit dans cette perspective et apporte de nouvelles données issues d’une cohorte algérienne suivie de manière prospective
Méthodes
Nous avons conduit une étude prospective et longitudinale de décembre 2022 à septembre 2024 incluant 124 patients atteints de PIDF confirmées par TDM thoracique et suivis au CHU de Beni-Messous (Alger). L’HTP a été dépistée par échocardiographie cardiaque selon les recommandations ESC/ERS 2022. Les données cliniques, fonctionnelles (CVF, test de marche de 6 minutes – TM6) et évolutives ont été comparées selon la présence ou non d’HTP.
Résultats
Quarante-quatre patients présentaient une HTP, soit une prévalence de 35,8%, proche des 36% rapportés dans la méta-analyse d’Ang et al. (Chest, 2024). L’âge moyen était de 63,5 ans, avec une prédominance masculine (56,8%). 99,2% des patients présentaient une dyspnee qui dans plus de 40% des cas etait sévère en classe fonctionnelle III de la NYHA. La PAPs moyenne atteignait 53,2±11,4 mmHg. Par rapport au groupe sans HTP, les patients avec HTP avaient une CVF plus basse (54,8% vs 67,8%, p=0,00002), une distance moyenne réduite au TM6 (202 m) et une désaturation plus marquée. L’atteinte radiologique était plus étendue (36% vs 24%). La mortalité à 18 mois atteignait 27,3% dans le groupe HTP, confirmant son impact pronostique péjoratif, en cohérence avec les données de Shlobin et al. (Eur Respir J, 2024).
Conclusion
L’HTP du groupe 3 complique plus d’un tiers des PIDF dans notre cohorte algérienne. Elle est associée à une atteinte fonctionnelle sévère et à une mortalité élevée. Ces résultats, concordants avec la littérature internationale, renforcent l’importance d’un dépistage précoce et d’une prise en charge multidisciplinaire.
Références
(1)Ang HL, et al. Chest. 2024 ; 166(4):778-792.
(2)Shlobin OA, et al. Eur Respir J. 2024 ; 64(4):2401200.
Lalami FZ. * ; Chabane K. * ; Gharnaout M. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
